Особенности течения туберкулеза легких у больных с различным состоянием тиреоидного статуса

• Автор: Кичигина, Олена Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с. : 13 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА I. ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Туберкулез органов дыхания и тиреоидный статус. ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Характеристика групп наблюдения. Методы исследования. ГЛАВА III. ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. ГЛАВА IV. ГЛАВА V. ГЛАВА VI. РАЗЛИЧНЫМ СОСТОЯНИЕМ ТИРЕОИДНОГО СТАТУСА. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ . Гормональный дисбаланс, развивающийся при туберкулезе, влияет на течение и исход специфического процесса , . Транзнторные нарушения содержания тиреоидных гормонов часто наблюдают у больных с системными нстиреоидными заболеваниями, а также после хирургических операций или голодания. Для обозначения гормональной дисфункции ЩЖ в отсутствие ее собственной органической патологии наиболее часто применяется термин синдром эутиреоидной патологии СЭП . Синонимом этого термина являются понятия синдром эутиреоидной слабости, эутирсоидный патологический синдром, синдром нстирсоидных заболеваний, пссвдодисфункния щитовидной железы , , , 3, 6, 5, 2, 3.


ТТГ , 3, 6,6. Наиболее часто в литературе встречаются указания на СЭП1 синдром низкого Т3. Впервые изолированное снижение содержания Т3 описано iv . В последующем появились описания синдрома низкого Т3 при септических состояниях, гнойновоспалительных заболеваниях, ожогах, разнообразных хронических заболеваниях сахарный диабет типа 1 и 2, болезни печени, почек, онкологических процессах, остром инфаркте миокарде , , , , , 1, 6, 1, 4, 2. В качестве причины развития этого варианта СЭП наиболее часто рассматривается нарушение периферической трансформации Т4 в Т3 , , 6, 3, 1. Вариант СЭП2 наблюдается у пациентов реанимационных отделений, находящихся в терминальном состоянии, и рассматривается как неблагоприятный прогностический признак, указывающий на высокую вероятность летального исхода. Патогенез этого состояния ассоциирован с появлением в крови ингибитора связывания Т4 и Т3, природа которого пока не установлена 3,0. Вариант СЭП3 с высоким уровнем Т4 развивается при заболеваниях печени, приеме йодсодержащих препаратов рентгенконтрастные вещества, амиодарон, беременности, острых психических расстройствах 6, 6, 2, 4, 3. Кроме того, СЭП3 наблюдается при различных воспалительных состояниях, в частности ВИЧинфекции 6. При СЭП3 может выявляться и повышение общего, и свободного трийодтиронина Т3 и свТ3 6, 6. Часто наблюдают одновременное повышение Т3 и Т4 6. Наконец, вариант с низким уровнем ТТГ описан у больных в состоянии цюка, на фоне терапии глюкокортикоидами и дофамином , 3, 1, 3, 0, 3, 3.