Особенности гормональной контрацепции у женщин с экстрагенитальным туберкулезом

• Автор: Грабарник, Алексей Ефимович
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : 9 ил.

1.1. Эпидемиология туберкулеза и демографическая ситуация в Российской Федерации.

1.2. Туберкулез и беременность.

1.3. Материнская смертность и аборты.

1.4. Планирование семьи и методы контрацепции

1.5. Выбор комбинированного орального контрацептива

1.6. Гормональная контрацепция и туберкулез

Глава 2. Клиническая характеристика обследованных больных

и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования .

Глава 3. Особенности менструальной функции, гормонального гомеостаза, морфологической картины эндометрия и ультразвуковые характеристики матки и яичников у женщин, больных различными формами экстрагенитального туберкулеза.
3.1. Особенности менструальной функции у женщин, больных различными формами экстрагенитального туберкулеза
3.2. Особенности гормонального статуса у женщин, больных различными формами экстрагенитального туберкулеза
3.3. Ультразвуковые характеристики эндометрия миометрия и яичников у обследованных женщин
3.4. Особенности морфологического строения эндометрия
у женщин, больных различными формами эксфагениталыюго
туберкулеза.
3.5. Качество жизни женщин, больных различными
формами экстрагенитального туберкулеза
Глава 4. Оценка эффективности и качество жизни при использовании комбинированных оральных контрацептивов у женщин, больных различными формами экстрагенитального туберкулеза
4.1. Оценка лечебного, контрацептивного и протеюивного эффектов применения комбинированных оральных контрацептивов у женщин, больных различными формами экстрагенитального туберкулеза.
4.2. Влияние приема гормональных контрацептивов на качество жизни женщин, больных различными формами экстрагенитального туберкулеза.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Приложение.
Список литературы


Так, при обследовании 0 женщин, попавших в стационар
с подобным течением туберкулеза, установлено, что в течение первого месяца после родов заболело из них в период от одного до трех месяцев 3 , от трех до шести месяцев 5 , а от шести до одного года 3 . Автор отмечает, что среди особенностей гинекологического анамнеза заслуживают внимания наличие у из них частых абортов, у 9 самопроизвольного прерывания беременности в различные сроки, у 3 преждевременных родов. В среднем в популяции, эти показатели приблизительно в 1,7 раза ниже. Во время беременности, родов, период лактации женщина теряет до 0 0 г железа ,7. В связи с этим, особого внимания требуют женщины, имеющие частые повторные беременности и роды. По данным Е. И. Анфиногеновой при туберкулезе легких с наличием инфильтрации и деструкции легочной ткани анемия средней и тяжелой степени регистрируется почти в 3 раза чаще, чем при затихшем специфическом процессе. Представляется очевидным тот факт, что беременность это иммуносупрессивное состояние. Ряд исследователей, изучая вопрос о состоянии специфического иммунитета больных туберкулезом женщин в период беременности и после родов, отметили, что главным в иммунопатологии является усугубление Т клеточного иммунодефицита 8,,,1,6. Кроме того, происходит снижение уровня в в сыворотке крови, значительно угнетается функциональное состояние фагоцитарных иейтрофилов, увеличивается число Т супрессоров. То есть, у больных с туберкулезным поражением происходит присоединение временного физиологического иммунодефицита беременных к иммунодефициту, характерному для больных туберкулезом с последующим формированием выраженного Т клеточного иммунодефицита ,5,6,0,7,8,0.