Оптимизация фармакотерапии микроангиопатий и нейропатии у больных сахарным диабетом 2 типа

• Автор: Полетаева, Лариса Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 144 с. : 3 ил.

1.1. Особенности развития и прогрессирования микроангиопатии и нейропатии у больных сахарным диабетом 2 типа
1.1.1 Диабетическая нефропатия.
1.1.2. Диабетическая ретинопатия.
1.1.3. Диабетическая периферическая сенсомоторная нейропатия.
1.2. Антигипоксанты и антиоксиданты в лечении диабетических микроангиопатии и нейропатии.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Глава 3. СОСТОЯНИЕ АНТИОКСИДАНТНОГО СТАТУСА, ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРЕКИСГ0 ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И ТКАНЕВОГО ОБМЕНА КИСЛОРОДА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА С
МИКРОАГИОПАТИЕЙ И НЕЙРОПАТИЕЙ.
Глава 4. СОСТОЯНИЕ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ
ДИАБЕТОМ 2 ТИПА С МИКРОАНГИОПАТИЕЙ И НЕЙРОПАТИЕЙ
Глава 5. ВЛИЯНИЕ МИЛДРОНАТА В СОСТАВЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ АНТИОКСИДАНТНОГО СТАТУСА, ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ, ТКАНЕВОЙ
ОБМЕН КИСЛОРОДА И ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН
Глава 6. ВЛИЯНИЕ МИЛДРОНАТА В СОСТАВЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ НА КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ НЕЙРОПАТИИ,
МИКРОАНГИОПАТИИ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ СД 2 ТИПА
6.1. Влияние милдроиата на симптомы диабетической периферической
сенсомоторпой нейропатии
6.2 Влияние милдроиата на проявления диабетической нефропатии.
6.3. Влияние милдроиата на проявления диабетической ретинопатии
6.4. Влияние милдроиата на качество жизни.
Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


До сих пор одним из малоизученных вопросов диабстологии остается поражение почек у больных СД 2 типа и факторы, определяющие темпы прогрессирования данного осложнения. Известно, что при первичной диагностике заболевания часто выявляется почечная патология 6. Длительно СД 2 типа, по сравнению с СД 1 типа, при вовлечении в патологический процесс почек, рассматривался как заболевание с относительно доброкачественным прогнозом. Считалось, что более значимого снижения почечной функции, чем при прогнозируемом процессе возрастных почечных изменений, ожидать не следует. В последние годы определяется усиленный рост числа больных СД 2 типа с ХГТН, нуждающихся в аппаратных методах, способных заместить функцию почек. Это привело к лидерству СД, как основной причины развития терминальной ХПН, в западных странах 8. В ежегодном отчете Объединенной системы данных о донорских почках США за г. ХПН в II нарастает за счет больных СД 2 типа 7. Количество пациентов, нуждающихся в диализе, увеличилось с тыс. Прогнозируется рост числа этих пациентов до в г. СД 2 типа 4, 1. Сопоставимые данные получены в европейских странах 6. В настоящее время достаточно убедительных свидетельств, что базовые патофизиологические механизмы, ведущие к развитию ДП, одинаковы при обоих типах диабета. Гипергликемия индуцирует неферментное гликирование белков, окислительный стресс, активирует протеи нкиназу С, митогенактивирующую протеин киназу, действие факторов роста, вазоактивных факторов, цитокинов, вызывающих повреждение почек на уровне клетки 4.