Оптимизация фармакотерапии и профилактики инфекций, связанных с центральным венозным катетером, в отделениях реанимации и интенсивной терапии

• Автор: Бережанский, Борис Витальевич
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 112 с. : 18 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. ЗАДАЧЙЙССЛЕДОВАНИЯ. НАУЧНАЯ НОВИЗНА. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ. ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ. АПРОБАЦИЯ. Этиология КАИ. Патогенез. Методы и критерии диагностики. Микробиологические методы диагностики КАИ. Лечение. Область катетеризации. Материал катетера. Уход за катетером и местом его постановки. Фиксация катетера. Бактериальные фильтры. Катетеры и манжеты, импрегнированные антибиотиками и антисептиками
1. Анти коагулянты. Замена катетеров. Замена систем для трансфузии. Другие методы профилактики. ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Материал для микробиологического исследования. Отделяемое из места стояния катетера. Центральный венозный катетер. Транспортировка клинического материала. Микробиологическая диагностика. Хранение микроорганизмов. Определение чувствительности микроорганизмов. Приготовление агара. Приготовление инокулюма. Инкубация чашек. Выявлены факторы, способствующие развитию инфекций, связанных с ЦВК, в отделениях реанимации и интенсивной терапии.


Замена систем для трансфузии. Другие методы профилактики. ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Материал для микробиологического исследования. Отделяемое из места стояния катетера. Центральный венозный катетер. Транспортировка клинического материала. Микробиологическая диагностика. Хранение микроорганизмов. Определение чувствительности микроорганизмов. Приготовление агара. Приготовление инокулюма. Инкубация чашек. Выявлены факторы, способствующие развитию инфекций, связанных с ЦВК, в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Предложено ограничение применения катетеров, изготовленных из материалов с высокой частотой инфицирования. Выявлен уровень резистентности основных возбудителей инфекций, связанных с центральным венозным катетером. ЦВК, в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Риск инфицирования ЦБК в отделениях реанимации и интенсивной терапии зависит от материала катетера, длительности катетеризации, проведения пациенту искусственной вентиляции легких. Наиболее часто ЦВК инфицируются грамположительными микроорганизмами, из которых наибольшее значение имеют коагулазонегативные стафилококки и . Практические рекомендации, разработанные в диссертации, используются в работе НУЗ Дорожная клиническая больница им. Семашко на ст. Люблино ОАО РЖД, НУЗ Отделенческая больница на ст. Смоленск ОАО РЖД, Городской клинической больницы 1 г. Смоленска, Смоленского областного гематологического центра, микробиологической лаборатории Научноисследовательского института антимикробной химиотерапии СГМА.