Фармакотерапия стенокардии напряжения в Российской Федерации (фармакоэпидемиологическое исследование)

• Автор: Титарова, Юлия Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 136 с.

1.1. Фармакотерапия стабильной стенокардии напряжения1

1.2. Эпидемиологические характеристики ИБС.2

1.2.1. Распространнность ИБС и понятие о факторах риска 2

1.2.2. Распространнность стенокардии3

1.3. Фармакоэпидемиология3

1.3.1. Предпосылки возникновения фармакоэпидемиологии,

фармакоэпидемиологические исследования3

1.3.2. Перспективы развития фармакоэпидемиологии в России 4

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ4

ГЛАВА III. РАСПРОСТРАНННОСТЬ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ

РИСКА ИБС В ОБСЛЕДОВАННОЙ ПОПУЛЯЦИИ4

3.1. Пол
3.2. Возраст.4
3.3.Наследственная предрасположенность.5
3.4.Артериальнаягипертони я5
3.5. Курение.5
3.6.Нарушение обмена липидов.5
3.7.Избыточная масса тела5
3.8. Сахарный диабет
3.9. Малоподвижный образ жизни
ГЛАВА IV. РАСПРОСТРАНННОСТЬ КРИТЕРИЕВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОКАРДИИ5
ГЛАВА V. КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОКАРДИЕЙ6
5.1.Функциональный класс стенокардии напряжения.
5.2. Частота развития приступов стабильной стенокардии напряжения и частота применения нитратов короткого действия.6
5.3. Влияние стенокардии на качество жизни.6
5.4. Оценка состояния здоровья пациентом.6
ГЛАВА VI. ТЕРАПИЯ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ В ОБСЛЕДОВАННОЙ ПОПУЛЯЦИИ.6
6.1. Медикаментозная терапия.6
6.1.1. Пролонгированные нитраты.6
6.1.2. Бетаадреноблокаторы.6
6.1.3. Блокаторы кальциевых каналов.7
6.1.4. Антитромботические препараты.7
6.1.5. Гиполипидемические препараты.8
6.1.6. Ингибиторы АПФ.8
6.1.7. Блокаторы рецепторов ангиотензина II.8
6.1.8. Дополнительные антиангинальные средства9
6.1.9. Обобщенные данные о группах лекарственных средств
и об отдельных препаратах.9
6.1 Типы антиангинальной терапии9
6.1. Фармакобезопасность основных сердечнососудистых
препаратов
6.2. Инвазивные методы лечения стенокардии .9
ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.6
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Эффективность бетаадреноблокаторов доказана во многих крупных хорошо контролируемых исследованиях. Ii рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое многоцентровое исследование. Цель исследования изучить влияние атенолола на течение и исходы ИБС у лиц с умеренными проявлениями заболевания. Наблюдалось 2 пациента со стенозом одной из магистральных коронарных артерий просвета или перенесших документированный инфаркт миокарда и показавших при нагрузочной пробе транзиторную ишемию миокарда. После рандомизации 2 пациента основная группа получали атенолол 0 мгсут при появлении побочных эффектов мгсут, остальные 0 получали плацебо. Длительность наблюдения составила 1 год. У больных основной группы через 1 месяц лечения по данным часового мониторирования ЭКГ наблюдалось выраженное снижение частоты эпизодов ишемии миокарда с 3,6 до 1,7 р0,1, сокращение почти вдвое общей длительности ишемии миокарда с ,0 до ,4 мин р0,1. Частота и продолжительность ишемии миокарда у больных контрольной группы сохранились прежними. Через 1 год в основной группе число смертельных исходов, инфарктов, госпитализаций, нестабильной стенокардии или реваскуляризации сердца оказались значительно меньше, чем в контрольной против уменьшение риска на р0,1. Частота развития нежелательных явлений в обеих группах оказалась одинаковой. Иными словами, было отчетливо установлено, что атенолол существенно улучшает течение ИБС за счет предупреждения эпизодов ишемии миокарда, обладая при этом хорошей переносимостью.