Оптимизация применения лекарственных средств для лечения тяжелой бронхиальной астмы у детей (фармакоэкономическое исследование)

• Автор: Пономарева, Юлия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 147 с.

Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в детском возрасте, которым страдают 0 детей I. Высокая медицинская, социальная и экономическая значимость бронхиальной астмы БА определяется повсеместным ростом заболеваемости, прогрессирующим характером течения с большим процентом инвалидизации больных всех возрастных групп, существенными затратами системы здравоохранения БА. Глобальная стратегия, i . Оценить истинное бремя заболевания достаточно сложно, так как оно складывается не только из материальных, но и из невидимых затрат, которые невозможно выразить в денежном измерении Сенкевич Н. Ю. и др. Дыхательный дискомфорт, постоянное ожидание приступа, сознательное ограничение активности и привязанность к лекарственным препаратам значительно влияют на качество жизни ребенка. В последние годы отмечен значительный прогресс в лечении бронхиальной астмы Чучалин А. Г., . Это связано с внедрением рекомендаций международных и национальных консенсусов по диагностике и терапии БА в реальную клиническую праетику.


Это связано с пересмотром отношения к ингаляционным кортикостероидам, а именно с представлением о безусловном превосходстве этих препаратов над кромонами по эффективности, и подтверждении безопасности длительной терапии низкими дозами этих препаратов i . Ниша применения кромонов очень мала и включает в основном, терапию сезонной астмы и поддерживающую терапию после применения ИГК в подходе . Это связано с тем, что большинство исследователей . V. . БА на фоне терапии кромогликатом и недокромилом натрия только в течение недель после прекращения курса лечения. В тоже время показано, что длительная терапия мембраностабилизирующими препаратами не приводит к восстановлению нормальных показателей ФВД, а лишь не допускает их прогрессивного ухудшения i Р. V., . Достаточно противоречивы данные, касающиеся влияния кромонов на бронхиальную гиперреактивность . Также нет убедительных данных, свидетельствующих о способности мембраностабилизирующих препаратов предотвращать перестройку бронхиального дерева и развитие необратимых структурных изменений в дыхательных путях Гущин И. С., i Р. В сравнительных исследованиях клинической эффективности мембраностабилизирующих средств и ИГК у детей с БА доминирующей альтернативой были определены ингаляционные кортикостероидные препараты . Появление нового класса противовоспалительных препаратов для лечения БА антагонистов лейкотриеновых рецепторов создало изначально альтернативу применению ИГК. У препаратов этого класса было доказано влияние на гиперреактивность дыхательных путей, бронхопротекторное действие при проведении провокации физической нагрузкой, аллергенами i .