Переломы шейки бедра: эндопротезирование в остром периоде

• Автор: Какабадзе, Малхази Гурамович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 70 с. : 51 ил.

1.1. Частота переломов шейки бедренной кости.
1.2. Факторы риска переломов шейки бедра
1.3. Классификация переломов шейки бедренной кости
1.4. Особенности хирургической тактики лечения у больных с переломами шейки бедра
1.5. Значение ультразвукового сканирования в остром периоде после эндопротсзирования тазобедренного сустава.
Глава И. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Функциональное исследование
2.2.2. Ультразвуковые методы
2.2.3. Ультразвуковое исследования сосудов
2.2.4. Рентгенологические признаки стабильности головки бедренной кости в вертлужной впадине
Глава III. Оперативное и восстановительное лечение
3.1. Особенности предоперационного обследования и подготовки, больных пожилого и старческого возраста к оперативному вмешательству.
3.2. Предоперационное планирование.
3.3. Технические особенности тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.
3.4. Гидроксиапнатит с костной аутопластикой как вариант стабилизации компонентов эндопротеза тазобедренного
сустава
3.5. Послеоперационное ведение больных после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Глава IV. Анализ полученных результатов
4.1 Результаты обследования по схеме i
4.2. Анализ ошибок и осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава.
4.3. Венозные тромбоэмболические осложнения у пациентов, перенесших эндопрогезирование тазобедренного сустава.
Заключение.
Выводы
Литература


Кроме того, причиной повреждения проксимального отдела бедренной кости могут быть реакции на изменение нагрузок, общая мышечная слабость, уменьшение шеечнодиафизарного угла. С биомеханической точки зрения, переломы шейки бедренной кости детализируются в классификации . Выделено 3 типа переломов I тип до горизонтальный И тип промежуточный 1 тин вертикальный. Данная классификация определяет прогноз лечения. Так, при I типе перелома горизонтальном сращение наступает чаще, но статистически достоверно установлено, что при остеосинтезе часто развивается асептический некроз головки бедренной кости. При III типе вертикальном перелом практически не срастается. I тип неполный субкапитальный II тип полный III тип с частичным смещением IV тип с полным смещением. Исходя из этой классификации, ожидать благоприятный результат после остеосинтеза можно только при I и II типах переломов. При III и особенно при IV типах частота развития осложнений достигает . Попытки лечить переломы без учета этого аспекта приводят к тому, что частота нссращсиий составляет от до ,. В классификации М. Е. выделены субкапитальные и трансцервикальиые переломы. Это не противоречит приведенным выше, а лишь детализирует их и позволяет кодировать выделенные варианты повреждений. Переломы шейки бедренной кости относятся к тяжелым и распространенным повреждениям опорнодвигательного аппарата. Они составляют всех переломов скелета 1, , и до переломов бедра , . С увеличением числа больных растет и потребность в хирургической помощи, между тем результаты оперативного лечения переломов шейки бедра и сегодня далеко не всегда удовлетворительные.