Клинико-функциональное обоснование дублирующей аллотендопластики при застарелых повреждениях разгибательного аппарата коленного сустава

• Автор: Смирнова, Наталья Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 119 с. : 48 ил.

1.1. Анатомофункциональные особенности РАКС в норме и при его повреждениях.
1.2. Диагностика повреждений застарелых повреждений РАКС
1.3. Лечение застарелых повреждений РАКС
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинический.
2.2.2. Лучевой.
2.2.2.1. Рентгенологический
2.2.2.2. Спиральная компьютерная томография
2.2.3. Эхщрафический.
2.2.4. Комплексный биомеханический и электромиографический
2.2.5. Морфологическое исследование
2.2.6. Шкала оценки функции коленного сустава . i .
2.2.7. Шкала оценки качества жизни .
2.2.8. Статистический метод
Глава 3. Лечение застарелых повреждений разгибательного аппарата коленного сустава хирургические технологии, послеоперационна реабилитация, клинические результаты, ошибки и осложнения
3.1. Предоперационная подготовка
3.2. Инструментарий и обезболивание.
3.3. Техника оперативного пособия
3.4. Послеоперационный период
3.5. Клинические результаты
3.6. Осложнения
3.7. Резюме.
Глава 4. Результаты морфологического, ультразвукового, комплексного биомеханического, электромиографнческого исследования и спиральной комиьтерной томографии больных с застарелыми повреждениями РАКС
4.1. Морфологические данные состояния ЧМБ у больных с застарелыми
повреждениями РАКС
4.2. Эхографические данные состояния ЧМБ у больных с застарелыми повреждениями РАКС
4.3. Результаты исследования РАКС методом спиральной компьютерной томографии
4.4. Корреляционный анализ клинических, морфологических и эхографических данных состояния ЧМБ у больных с застарелыми повреждениями РАКС
4.5.Результаты комплексного биомеханического и электромиографического исследования ОДС у больных с застарелыми повреждениями РАКС.
4.5.1. Особенности функционирования ОДС у больных с застарелыми повреждениями РАКС.
4.5.2. Функция ОДС у больных с застарелыми повреждениями РАКС после реконструкции методом дублирующей аллотендопластики
4.6. Резюме.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Подографическое и тензоподографическое исследования зарегистрировали хромоту легкой и
средней степени коэффициент ритмичности ходьбы не ниже 0,6, изменение переката стопы за счет укороченного переноса нагрузки на передние отделы стопы на стороне повреждения. С.П. Миронов с соавт. При компенсированной форме пациент не отмечает неустойчивости и боли в коленном суставе, слабости мышц, самостоятельно активно способен разогнуть голень из положения сидя, ходит без дополнительных средств опоры, не хромая. При такой форме нестабильности коленного сустава повседневная жизнь больного не ограничена, он может бегать, прыгать, ходить на большие расстояния. Субкомпенсировапная форма проявляется периодическими болями после физической нагрузки и неустойчивостью в коленном суставе, активное разгибание голени возможно лишь частично. Пациенты ходят без дополнительных средств опоры. Однако в усложненных условиях бег, прыжки появляется необходимость во внешней стабилизации сустава и после физической нагрузки может появляться хромота. При декомпенсированной форме боли и нестабильность в коленном суставе могут возникать при бытовых нагрузках, отсутствует активное разгибание голени, нарушена опороспособность конечности ходьба без дополнительных средств опоры затруднена. Особенно резкие изменения происходят в мышцах разгибателях Т. И.Черкасова, С. П.Гаспарян, . В пожилом возрасте значительно выражены дистрофические изменения сухожилий и связок, на фоне которых при минимальной травме происходит их разрыв А. В.Каплан, И. А.Витюгов с соавт. М.К. ЗйаЬ, А. УасШ е а.