Оперативное лечение переломов мыщелков большеберцовой кости с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей

• Автор: Фукалов, Андрей Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 0 с. : 118 ил.

Глава 2
2. Глава 3
3. Глава 4
4. Обзор литературы. Углеродные имплантаты при пластике дефектов губчатой кости в эксперименте. Физикомеханические свойства высокопористого ячеистого углерода. Изучение блока костьимплантат в эксперименте. Материал и методы исследования. Общая характеристика клинического материала. Методы исследования больных с переломами мыщелков большеберцовой кости и нарушением конгруэнтности суставных поверхностей. Хирургическая тактика при переломах мыщелков большеберцовой кости с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей. Хирургическая тактика при оперативном лечении внутрисуставных переломов большеберцовой кости с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей типа В. Оперативное лечение внутрисуставных переломов мыщелков большеберцовой кости типа
Хирургическое лечение больных с неправильно срастающимися и неправильно сросшимися переломами проксимального отдела большеберцовой кости. Трудности, ошибки и осложнении хирургического лечения больных с переломами мыщелков большеберцовой кости и нарушением конгруэнтности суставных поверхностей.


Линия перелома на прямой проекции проходит в саггитальной плоскости вертикально, начинаясь у медиального края межмыщелкого возвышения. Большой фрагмент наружного мыщелка большеберцовой кости обычно нестабилен, смещается преимущественно дистально и нуждается в тех или иных способах репозиции и фиксации. При этом выявляется клиника нестабильности коленного сустава в саггитальной плоскости, связанная с повреждением крестообразных связок. Плато большеберцовой кости, как правило, нест характер раздробленного перелома. Это редкие и чрезвычайно неустойчивые переломы. V. , . Хороший результат лечения достигался гипсовой иммобилизацией или открытой репозицией с внутренней фиксацией. В ряде случаев применялось скелетное вытяжение. При данных видах переломов требовалась операция открытая репозиция, костная пластика возникающего дефекта с внутренней фиксацией. В случаев скелетное вытяжение дало положительный результат. При таких переломах необходима открытая репозиция отломков с последующей костной пластикой с целью замещения дефекта костной ткани над приподнятым эпифизом, а также внутренняя фиксация. Скелетное вытяжение не применяли. При данных видах переломов авторы применяют только оперативное лечение. Производится накостный остеосинтез мыщелка с дополнительной костной пластикой. Отечественные авторы Краснов А. Ф., Мирошниченко В. Ф., Котельников Г. П. , Юмашев Г. Перелом межмыщелкового возвышения. Изолированные переломы мыщелков наружного и внутреннего. Т образные и У образные переломы, при которых образуются несколько фрагментов. Такие переломы относятся к нестабильным. Нам импонирует классификация А.