Шевронная остеотомия в хирургическом лечении вальгусного отклонения первого пальца стопы

• Автор: Макинян, Левон Гагикович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 67 с. : 46 ил.

1.1. Анатомофизиологические особенности 1го плюснефапангового сустава

1.2. Вальгусное отклонение первого пальца стоны x v

1.3. Лечение x v

Глава 2 Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика методов обследования пациентов

2.2. Характеристика собственного клинического материала Глава 3 Методика шевронной остеотомии первой плюсневой косги.

Собственные клинические наблюдения

3.1. Методика шевронной остеотомии первой плюсневой кости

3.2. Собственные клинические наблюдения

Глава 4 Послеоперационная реабилитация пациентов

4.1. Ранний послеоперационный период

4.2. Поздний послеоперационный период
Глава 5 Оценка полученных результатов шевронной остеотомии
5.1. Функциональные результаты
5.2. Рентгенологические результаты
5.3. Ошибки и осложнения
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Характеристика собственного клинического материала Глава 3 Методика шевронной остеотомии первой плюсневой косги. Позиция медиальной сесамовидной кости
Латеральный сухожильный комплекс по плантарной поверхности расходится веерообразно в дистальном направлении и крепится к основанию проксимальных фаланг. Рис. Медиальная поверхность ПФС1 i , А. Составными элементами плюснесесамовидного комплекса так же является i. Плантарнее i x к основанию дистальной фаланги первого пальца крепится сухожилие . М2 и к i x. Сухожилия . Сухожилие т. Существуют различные варианты прикрепления М. ПФС1 М. Первая плюсневая кость и плюснефаланговый сустав кровоснабжшотся а. В каждом межплюсневом промежутке проходит а. К первому плюснефапанговому суставу дополнительно подходит веточка от а. Между межкостными мышцами и . Достоверно исследовано, что а. М1 кровоснабжает окружающие мышцы, ветвями она питает М1 в ее основании, и от одной до 3 е ветвей питают головку М1. В свою очередь эти мелкие ветви делятся на множественные капилляры, которые распространяются по надкостнице и питают головку М1 по ее периферии с соавт. Артериальные стволы в области головки вплетаются в капсулу первого плюснефалангового сустава и вновь разветвляются. Ветвь а. М1, от двух до трех е ветвей отходят к головке М1. Капсула ПФС1 получает кровоснабжение от более мелких ветвей.