Артропластика локтевого сустава (резекционная и эндопротезирование различными конструкциями) при его повреждениях и заболеваниях (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Амбросенков, Андрей Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 134 с. : 39 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАВМ И ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Движения. Л. Артроп ласти ка локтевого сустава. Отдаленные результаты артропластики и эндопротезирования локтевого сустава. Глава 2. Глава 3. Анестезиологическое обеспечение операции. Задний продольный доступ. Доступ V . Модифицированный способ артропластики по Гассу. Способ артропластики локтевого сустава с прокладкой ортотопическим декальцинированным костнохрящевым колпачком . Типы используемых эндопротезов. Сиваша и протезом при дефекте костей. Восстановительное лечение после эндопрогезирования. Первая это своеобразная бурная реакция в ответ на травму, заключающаяся в быстром развитии контрактур и параартикулярной оссификацпи, которые приводят к прогрессированию болевого синдрома и выраженному нарушению функции верхней конечности. Нередко тяжелые повреждения локтевого сустава заканчиваются фиброзным или костным анкилозом . К . I , , , i . Вторая особенность заключается в том, что локоть чаще других крупных суставов поражается ревматоидным артритом, исходом которого является деструкция суставных костей и нестабильность i i , К .


Рухман I, , а в году осуществил на практике И. Ф. Сабанеев, а годом позже Гельферих на нижнечелюстном суставе с использованием в качестве прокладки мышечный лоскут. В дальнейшем эта операция стала применяться довольно широко на всех суставах. Усовершенствования касались в основном прокладок, применяемых для интерпозиции. Одним из видов артропластики является пересадка целых суставов и полусуставов. Неоднократные попытки подобных вмешательств предпринимались начиная с года, когда Е. В дальнейшем в литературе появилось множество сообщений о трансплантации суставов Чиненков , , Богданов Ф. Р., x . Большое количество неудач вынудило хирургов отказаться ог этих операций. Об аутотрансплантации суставов на сосудистой ножке в эксперименте сообщают V. Авторы считают, что подобная операция обеспечивает нормальную функцию сустава в течение 5 лег, а при применении иммунодепрессивной терапии до лет. В.Д. Чаклин , Н. П. Новаченко и Ф. Е. Эльяшберг считают, что артропластика локтевого сустава дает в основном благоприятные результаты, но добиться полной амплитуды движений без болей в суставе удается не всегда цит. Богораз , . В литературе описаны разные методики выполнения этой операции. Одни рекомендуют резецировать суставные поверхности, оставляя диастаз между костями в 1 1,5 см Казакевич И. Е., , другие 4 4,5 см Богораз , . Е. x предлагал придавать плечевой кости форму валика с плоской зарубкой для локтевой кости, а Пайр рекомендовал обрабатывать плечевую кость в виде катушки для предотвращения боковой нестабильности цит. Рухман , .