Лечение врожденной косолапости у детей от одного года до семи лет методом чрескостного остеосинтеза

• Автор: Шихалева, Наталья Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 125 с. : 58 ил.

Глава 1. Патогенез и клиника врожденной косолапости

1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Ведение больных в послеоперационном периоде

4. Глава 5. Глава 6. Заключение

Практические рекомендации Список литературы Приложения

Для указания выраженности деформации стопы в градусах при определении диагноза Коломиец и В. И. Устьянцев предлагают использовать свою классификацию . Удобна в практическом применении классификация С. С. Беренштейна, в которой прежде всего выделены две группы типичная и нетипичная врожденная косолапость . Исходя из этиологических факторов, он выделяет три формы типичной косолапости на почве механического воздействия, поражения нервной системы и влияния тератогенных факторов. В свете современных данных С. Е. Волков, Малахов выделяют четыре основные нозологические формы врожденной косолапости . Типичная врожденная косолапость. Позиционная врожденная косолапость. Артрогрипотическая эквиноварусная деформация стоп. С учетом взглядов на этиологию и патогенез заболевания сформировались и основные подходы к его лечению.


Затем наиболее подробное описание данного порока и его терапии дано французским врачом Раге XVI век. Он же впервые стал использовать корригирующую обувь Цит. Х.З. Гафарову
На протяжении веков первым и ведущим методом лечения являлся консервативный. В России его основные принципы были сформулированы В. Орловым и Н. Ф. Гагманом Цит. Б.М. Миразимову и А. К. Аблакулову 3. Нго главным компонентом является ручное исправление деформации и удержание достигнутой коррекции. По мнению ряда авторов, лечение врожденной косолапости должно быть ранним, комплексным, максимально щадящим и строго индивидуальным 2, 8, , , , , , , , 4, 1, 6, 6. Однако используя данный метод, необходимо учитывать, что длительное консервативное лечение в ряде случаев может приводить к усугублению оставшихся элементов косолапости с формированием более тяжелых деформаций стопы. Кроме того, длительное пребывание ножек ребенка в гипсовых повязках при продолжительном консервативном лечении приводит к значительной гипотрофии тканей, нарушению кровообращения и ухудшению развития всей пораженной конечности. С течением времени в процессе ходьбы ребенка компоненты косолапости закрепляются и становятся более ригидными. Статическая нагрузка приводит к резкой деформации костей стопы, ротации голени и бедра, перекосу таза. В последние годы широкое распространение при фиксации стоп получили повязки из полимерных материалов вспененный полиэтилен, появились предложения использовать динамические корректоры из никелида титана 8, , , , 7, 4.