Эндопротезирование тазобедренного сустава у больных с хронической почечной недостаточностью

• Автор: Раид, А.М. Сальман
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 125 с. : 13 ил.

1.1 Особенности операции эндонротезирования тазобедренного сустава у пациентов с хронической почечной недостаточностью

1.1.1 Характеристики общего статуса больных

1.2. Реакция костносуставного аппарата на хроническую почечную

недостаточность и применяемые методы ее лечения

1.2.1. Почечные остеодистрофии

1.2.2. Остсодистрофия с высоким обменом в костной ткани

1.2.3. Остеодисфофия с низким обменом в костной ткани

1.2.4. Асептический некроз головки бедренной кости и диализная арфопатия

1.3. Эндопротезирование тазобедренного сустава у реципиентов аллогенной почки и пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе

1.4. Резюме Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАИЯ

2.1. Клинический материал

2.2. Методы исследований
2.2.1 Методы клинического исследования
2.2.2. Методы морфологического исследования
2.3. Резюме Глава 3 ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗМА БОЛЬНЫХ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОПЕРАЦИИ И ВЕДЕНИЮ ПРЕД И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДОВ
3.1. Характеристика общею стазуса больных
3.2. Подготовка к операции эндопротезирования тазобедренного сустава
3.3. Особенности оперативного вмешательства и ведения
послеоперационного периода
3.4. Резюме
Глава 4 ЭДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ДИАЛИЗНЫХ БОЛЬНЫХ И РЕЦИПИЕНТОВ АЛЛОГЕНОЙ ПОЧКИ
4.1. Характеристика местных изменений
4.2. Показания к операции
4.3. Операция первичного тотальног о эндонротезирования тазобедренного сустава
4.3.1. Хирургический доступ
4.3.2. Техника операции
4.4. Осложнения
4.5. Операция ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава
4.6. Результаты эндонротезирования тазобедренного сустава
4.7 Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Снижается эндокринная функция почек, происходит нарушение продукции активных форм эритропоэтииа, что ведет к анемии Розенталь Р. Л., . При этом выявляются нарушения утилизации железа. Рябов С. И., . V , собрав данные о реципиентах почки из центров Европы, установил наличие анемии у ,6 из них. С. И. Рябов считает, что анемия разной степени выраженности присутствует у всех пациентов. Чем больше был срок после пересадки, гем выше оказывался риск этого осложнения. Суммируя сказанное, можно привести характеристику состояния пациентов с терминальной почечной недостаточностью, данную Е. В. Бабарыкиной . Для них характерны такие специфические нарушения гемодинамики и метаболизма, как персистированис артериальной гипертензии и ремоделированис сосудистого русла, развитие уремической кардиомиопатии, анемия, нарушение кальцийфосфориого метаболизма, кальцификация кровеносных сосудов и сердца, окендативный и воспалительный стресс, нарушения нутриционного статуса. Эти больные проявляют повышенную склонность нс только к осложнениям сердечнососудистого плана, но и к нарушениям жидкостного и электролитного баланса, тромбозу вен нижних конечностей, глубокой инфекции . По наблюдениям Л. II. Комаденко у пациентов, находящихся на гемодиализе, развивается поражение нервномышечной системы, основным проявлением которого являегся миопатический синдром со слабыми скелетными мышцами и нарушением их трофики. Подобные расстройегва наблюдали и . I. v с соавторами . Тяжелое общее заболевание, каковым является ХПН, существенно ограничивает жизнедеятельность пациента. Г. Д.