Оперативное лечение деформаций и укорочений нижних конечностей методом чрескостного остеосинтеза у больных дисхондроплазией

• Автор: Балабанов, Валерий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 199 с. : 65 ил.

1.1. Классификация и диагностика дисхондроплазии

1.2. Методы устранения деформаций и укорочений нижних конеч

ностей у больных дисхондроплазисй

1.3. Лечение дисхондроплазии методом чрескостного остеосинтеза

по Илизарову

ГЛАВА 2 Клиникостатистическая характеристика обследованных боль

ных. Дополнительные методы исследования

2.1. Клиникостатистическая характеристика обследованных

больных

2.2. Дополнительные методы исследования

2.2.1. Компьютерный анаша изображений рентгенограмм

2.2.2. Компьютерная томография
ГЛАВА 3 Методики оперативною исправления деформаций нижних конеч
ностей у больных дисхондроплазией аппаратом Илизарова
3.1. Показания к выбору методики лечения
3.2. Предоперационная подготовка больного
3.3. Укладка больного на операционном столе
3.4. Основные принципы чрескостного дистракционного
остеосинтеза по Илизарову
3.5. Методики оперативного исправления деформаций
3.5.1. Мопосегментарны й моиолокальны й дистракционпы и
остеосинтез бедра
3.5.2. Мопосегментарный билокалъный дистракционный
остеосинтез бедра
3.5.3. Моносегмен тарный монолокальный дистракционный
остеосинтез голени
3.5.4. Мопосегментарны й билокальны й дистракционны й
остеосинтез голени
3.5.5. Пояисегментарный монолокальный дистракционный
остеосинтез бедра и голени
3.5.6. Полисегмеитарный монолокальный дистракционный остео
синтез бедра и билокалъный дистракционный остеосинтез голени
3.5.7. Полисегментарный билокальный дистракционный остеосинтез
бедра имонолокальныи дистракционный остеосинтез голени
3.5.8. Закрытое растяжение очагов хондроматоза
3.5.9. Оперативная коррекция деформации в автоматическом
режиме .
3.6. Оперативное исправление деформаций нижних конечностей у больных дисхондроплазией с использованием напряженного интрамедуллярно о армирования .
3.7. Особенности течения послеоперационного периода и послеоперационное ведение
ГЛАВА 4 Послеоперационный период. Рентгенологическая динамика
репаративного остеогенеза в процессе лечения у больных дисхондроплазией
4.1. Течение послеоперационного периода
3.1.1. Послеоперационный период у пациентов, оперированных по
методу моноссгментарного остеосинтеза бедра
3.1.2. Послеоперационный период у пациентов, оперированных по методу моносегментарного остеосинтеза голени .
4.1.3. Послеоперационный период у пациентов, оперированных по методу полисегментарного остеосинтеза
3.1.4. Послеоперационный период у пациентов, оперированных по
методу полисегментарного остеосинтеза с использованием напряженного интрамедуллярного армирования
4.2. Рентгенологическая динамика репаративного остеогенеза в процессе лечения у больных дисхондроплазией
ГЛАВА 5 Анализ результатов лечения. Ошибки и осложнения при лечении больных дисхондроплазией
5.1. Результаты лечения
5.2. Течение заболевания и особенности оперативного лечения пациентов с наличием патологических переломов в анамнезе 2.
5.3. Ошибки и осложнения. Меры их профилактики
Заключение
Выводы .
Практические рекомендации
Список литературы


Кортикальный слой в местах прилегания патологического хряща резко истончен, на отдельных участках разрушен с образованием козырька и выходом хрящевых масс за пределы кости. Ростковая пластинка резко истончена и деформирована на всем протяжении. Эпифизы имеют неправильную форму. При смешанной форме наблюдается укорочение сегментов на 0 см с осевой деформацией от до градусов. Рентгенологически картина характеризуется чередованием разных по форме и размеру очагов хондроматоза с участками неизмененной кости. При краевом расположении наблюдается истончение кортикальной пластинки, а в отдельных случаях ее разрушение. Ростковые пластинки истончены и деформированы на значительном протяжении. В ряде случаев имеется деформация эпифизов. Характерных изменений при проведении лабораторных исследований у больных с дисхондроплазией не обнаружено ,. В достаточно редких случаях дисхондроплазия сочетается с поражениями других систем. Наиболее часто наблюдаются сочетания множественного хондроматоза костей с ветвистыми гемангиомами в клетчатке и в мышцах. Это так называемый синдром Маффуччи i. М.В. Волков наблюдал синдром Маффуччи у из больных ,3 , С. А. Рейнберг у шести из больных , А. Б. Шавырин у из больных ,3 , , . Гемангиомы располагаются без соответствия очагам хондроматоза . Описаны случаи наличия гемангиом кожи передней брюшной стенки, мошонки, слизистой оболочки рта, языка, желудка, межреберных мышц 7, , , 2, 8. Описываются случаи озлокачествления очагов дисхондроплазии , , , . Частота малигнизации, по данным авторов, составляет от ,9 М. В. Волков, Аренберг до . А.Б. Шавырин 8, , . По данным других авторов Н.