Чрескожное эндоскопическое хирургическое лечение больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков и спондилолистезом

• Автор: Люлин, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 193 с. : 85 ил.

Глава I. Современное состояние проблемы хирургического лечения боль ных с дегенеративнодистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника. Современное состояние проблемы хирургического лечения боль ных со спондилолистезом. Глава II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ОБСЛЕДО

2. Глава III. Характеристика чувствительных нарушений 3

Глава IV. Глава V. Динамика силовых характеристик мышц нижних конечностей 3 по данным динамометрии
К первым малоинвазивным методикам, разработанным в России, нужно отнести различные способы дерецепции, папаинизации диска, разработанные на кафедре Новокузнецкого ГИДУВа под руководством профессоров А. И. Осна , и Луцика . Хемонуклеолиз в практику ввел . Сообщение об этом появилось в г. Метод основан на введении в пораженный диск химопапаина. Свойство этого фермента визировать пульпозное ядро используется для устранения компрессии нервных образований дегенеративно измененных дисков. После хемонуклеолиза или дерецепции межпозвонковоi диска происходит развитие фиброза пульпозного ядра диска с созданием условий для анкилозирования пораженного позвоночнодвигательного сегмента на различных стадиях его дистрофического поражения , 6, 7, 8.


Подбор больных для хемонуклеолиза также сложен, что и приводит к различным результатам лечения . Использование химических агентов для локального некроза пульпозного ядра межпозвонкового диска имеет ряд недостатков слабо контролируемая глубина деструкции, которая не исключает развитие рецидивов заболевания, возможность развития аллергических реакций и осложнений, связанных с поражением расположенных рядом важных структур позвоночного канала, длительность формирования фиброза. Неудовлетворенность результатами оперативных вмешательств заставляет нейрохирургов вновь и вновь обращаться к проблемам совершенствования хирургической техники, внедрения средств визуального контроля полноты и качества выполняемого первично оперативного пособия , ,,,, 1, 0, 8, 2,0,4. Впервые сообщение о микрохирургической дискэктомии появилось в г. Но широкое применение эта методика получила после ее совершенствования . Микрохирургическая дискэктомия, позволяющая полноценно провести операцию без разрушения костных образующих позвоночного канала, не требует внешней фиксации позвоночника при активизации больных на 2е сутки после операции. Широко используемая за рубежом, она применяется и в нашей стране , , , , 1, 6. Микрохирургический подход, как более точный и менее травматичный, чем гемиламинэктомия, при лечении грыж межпозвонковых дисков применяется с х годов , 3, 8, 2, 1. При микрохирургической операции за счет использования соответствующего инструментария и операционного микроскопа удается удалить выпавшую часть диска и осуществить ревизию межтелового промежутка, не резецируя дужки позвонков.