ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ ОСЛОЖНЕННЫХ ГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ С УЧЕТОМ БИОМЕХАНИЧЕСКОЙ КОНЦЕПЦИИ ФИКСАЦИИ ОТЛОМКОВ

• Автор: Цискарашвили, Арчил Важаевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 183 с. : 68 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

2.1. Теоретическое обоснование.

2Л Л. Состав и структура кости.

2.1.2.Прочность костной ткани при сжатии.

2.1.3.Факторы, влияющие на механические свойства костной ткани

2.2. Механические модели материала кости.

2.2.1. Влияние механических и биологических факторов па механические свойства.

2.3. Условия эксперимента и обсчет его результатов.
2.4. Статистическая обработка полученных данных
2.5. Результаты экспериментального исследования
2.6. Обсуждение результатов
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕЛОМАМИ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ, ОСЛОЖНЕННЫМИ ГНОЙНОЙ
ИНФЕКЦИЕЙ
3.1. Клиническая характеристика наблюдений.
3.2. Рентгенологическая характеристика наблюдений
ГЛАВА 4. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ, ОСЛОЖНЕННЫХ ГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, С УЧЕТОМ БИОМЕХАНИЧЕСКОЙ КОНЦЕПЦИИ ФИКСАЦИИ ОТЛОМКОВ.
4.1. Общие принципы диагностики больных с переломами длинных костей, осложненными гнойной инфекцией, с учетом биомеханической концепции фиксации отломков
4.1.1. Биомеханическая концепция фиксации отломков.
4.2. Результаты микробиологического исследования и принципы антибактериальной терапии больных с переломами длинных костей,
осложненными гнойной инфекцией, методом чрескостного остеосинтеза с учетом концепции биомеханической фиксации
отломков
4.2.2. Рациональные подходы к выбору препаратов и схемы антибактериальной терапии.
4.3. Общие принципы построения тактики лечения.
4.4. Общие принципы оперативного лечения
4.5. Лечение больных с переломами плечевой кости осложненных гнойной инфекцией с учетом биомеханической фиксации отломков
4.6 Лечение больных с переломами костей предплечья, осложненными гнойной инфекцией с учетом биомеханической концепции фиксации отломков
4.7 Лечение больных с переломами бедренной кости, осложненными гнойной инфекцией с учетом биомеханической концепции фиксации отломков
4.8 Лечение больных с переломами костей голени осложненных гнойной
инфекцией с учетом биомеханической фиксации отломков
ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ, ОСЛОЖНЕННЫМИ ГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ.
5.1. Изучение результатов лечения больных со свежими переломами длинных костей, осложненными гнойной инфекцией
5.1.1.Изучение результатов лечения больных со свежими переломами длинных костей, осложненными гнойной инфекцией
5.1.2.Изучсние результатов лечения больных с последствиями переломов
длинных костей, осложненных гнойной инфекцией.
Заключение
Выводы
Список литературы


Все они утверждают участие гнойновоспалительном процессе, наряду гноеродными бактериями, условнопатогенных грамотрицательных бактерий родов i, , , i, x, i и других, участие которых в механизме воспалительного процесса пока еще до конца не ясно. Одновременно среди микробиологов продолжаются дискуссии по оценке роли в воспчительном процессе не образующих спор анаэробных бактерий пептококков, пептострептококков, бактероидов и др. Оперативный остеосинтез прошел эволюцию от костного шва тонкой серебряной проволокой Мухин Е. I, которая почти полвска занимается разработками в основном погружных методов накостного и
интрамедуллярного остеосинтеза. В отличие от использующихся в травматологии и ортопедии традиционных методов лечения чрескостный остеосинтез открыл возможность с помощью аппаратов внешней фиксации осуществлять дозированное управление механическим воздействием отломков на протяжении всего периода лечения и создавать ранее недоступные уровни фиксации с целыо обеспечения стабильности костных отломков 8,,,,,,,,,8,9. Первые сообщения о применении наружных чрескосгных аппаратов для лечения переломов костей появились еще в XVIII столетии. Одними из первых хирургов, применивших наружные компрессионные аппараты, были , i , , . С тех пор врачами и инженерами в разных странах было создано около 0 аппаратов и устройств для непосредственной фиксации костных отломков, однако многие из них почти полностью повторяли друг друга. Особенно хорошо работала конструкторская мысль в направлении развития чрескостного остеосинтеза после работ ii и . О хороших результатах лечения длинных костей на фоне гнойной инфекции сообщили также О.