Энзимо- и иммунотерапия в комплексном лечении больных с посттравматическим остеомиелитом (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Ярыгин, Николай Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 269 с.

1.1 Определение и классификация хронического постгравматического остеомиелита

1.2 Изменения в организме при хронических гнойных процессах

1.3 Иммунные механизмы патогенеза хронического постгравматического остеомиелита длинных трубчатых костей.
1.4 Изменения в иммунной системе при гнойновоспалительных заболеваниях и остеомиелите.

1.5 Роль цитокинов в регенерации.

1.6 Закономерности регуляции раневого процесса иммунопептидами

1.7 Применение иммуномодуляторов тимусного происхождения в лечении ран и хронических инфекционновоспалительных заболеваний
1.8 Применение цитокинов в лечении ран и хронических инфекционно воспалительных заболеваний
1.9 Применение протеолитических ферментов в лечении неспецифической хирургической инфекции и их влияние на процессы костной регенерации

1. Современное состояние вопроса лечения гнойновоспалительных заболеваний.

1 Заключение
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1 Объект и материал экспериментального исследования
2.2 Объект и материал клинического исследования
2.3 Методы исследования
Глава 3. Клиникорентгенологическая классификация остеомиелита трубчатых костей конечностей
Глава 4. Экспериментальное исследование воздействия протеаз и иммунных препаратов на процесс заживления инфицированной костной раны.
Глава 5. Местная энзимо и иммунотерапия в комплексном лечении хронического постгравматического остеомиелита длинных трубчатых костей.
5.1 Предоперационный период
5.2 Оперативное лечение
5.3 Послеоперационный период.
Глава 6. Сравнительная характеристика ближайших и отдаленных
результатов лечения остеомиелита трубчатых костей по группам.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Соотношение этих факторов определяет изменения в функции иммунной системы, от которых во многом
зависит характер течения травматической болезни и возникновения ее осложнений, связанных с бактериальными инфекциями и нарушениями репаративных процессов. Отечественными и зарубежными авторами накоплен колоссальный материал, характеризующий изменения функций иммунной системы при травматической болезни. Эти изменения затрагивают все звенья иммунной системы от стволовой клетки до клеток эффекторов, и сам факт развития иммунодефицита при травме не вызывает сомнений Долгушин И. И. с соавт. Переверзев А. Е., . Возникновение гнойных осложнений травматической болезни обычно связывается со степенью выраженности иммуносупрессии, зависящей в основном от возраста больного, вида, тяжести травмы и величины кровопотери Дерябина И. И. с соавт. I . Ксембаев С. С. с соавт. Кирдей Е. Г. с соавт. Тем не менее, при одной и той же тяжести травмы у разных больных исход может быть разным, что по мнению многих авторов зависит от изменений функций иммунной системы Ковальчук I с соавт. Доказано, что осложненное течение травматической болезни сопровождается угнетением продукции I, зависящим от активации Т лимфоцитов с супрессорной функцией. Снижение продукции цитокинов, пролиферативной активности и цитотоксических реакций характерно для любого течения травматической болезни. Все эти данные свидетельствуют в пользу существования различных вариантов иммунодефицитов при травматической болезни Гаврилова Е. Ю., .