Лечение диафизарных переломов костей предплечья у детей методом закрытого интрамедуллярного остесинтеза

• Автор: Шаталин, Александр Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 0 с. : 118 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕстрЛ.

ГЛАВА

Обзор литературы.стр.6.

ГЛАВА

Материалы и методы исследованиястр

2.1.Общая характеристика клинических наблюдений стр

2.2.Методы исследованиястр

2.3 .Классификация диафизарных переломов

костей предплечьястр

2.4,Оценка результатов лечения.стр

ГЛАВА
Закрытая репозиция при диафизарных переломах обеих костей
предплечьястр
3.1 Ближайшие и отдаленные результаты лечения диафизарных переломов костей предплечья
методом закрытой репозиции.стр
ГЛАВА
Метод закрытого интрамедуллярного остеосинтеза гибкими репонирующими стержнямистр
4.1. Метод закрытого интрамедуллярного остеосинтеза гибкими репонирующими стержнямистр
4.2. Техника оперативного вмешательствастр
4.3.0шибки при выполнении закрытого интрамедуллярного
остеосинтезастр
4.4.Ведение больных в послеоперационном периоде стр
ГЛАВА
Закрытый интрамедуллярный остеосинтез при лиафизарных
переломах обеих костей предплечья.стр.
5.1. Ближайшие и отдаленные результаты лечения.стр
ГЛАВА
Анализ результатов лечения.стр
6.1. Сравнительная оценка результатов лечениястр
6.2.Сравнительная оценка методов закрытой репозиции и закрытого
интрамедуллярного остеосинтеза.стр
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.стр
ВЫВОДЫ.стр. 4.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИстр. 5.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Клиническая картина диафизарных переломов костей предплечья зависит от возраста пострадавшего, степени и вида смещения отломков. Основными симптомами являются боль в месте перелома, отек и деформация предплечья, нарушение его функции. Переломы обеих костей со смещением под углом открытым в тыльную сторону, чаще всего являются надломами или неполными переломами, переломами типа зеленой ветки. Определяется деформация предплечья под углом, открытым в тыльную сторону, локальная болезненность, припухлость мягких тканей, кровоизлияние, отек. При переломах со смещением отломков в ладонную сторону, которые характерны для детей лет, деформация мало заметна, на тыльной поверхности предплечья прощупываются проксимальные отломки, локальная болезненность, отечность, предплечье находится в положении пронации. В случаях переломов с полным смещением отломков имеет место гематома средней трети предлечья, резкая болезненность при попытке движений, деформация предплечья, которая зависит от уровня перелома, степени смещения отломков Сыса Н. Ф., . В случаях открытых повреждений, когда проксимальный отломок перфорирует кожу по передней или боковым поверхностям предплечья редко на тыльной поверхности, определяется рваная рана кожных покровов с умеренно выраженным кровотечением. У детей дошкольного возраста отек при наличии поднадкостничного перелома может быть менее выражен. У пациентов, имеющих большое смещение отломков, отек выражен заметнее. Видимая на глаз деформация прямо пропорциональна величине углового смещения отломков Ормантаев К. С., .