Пластическое замещение остеомиелитических дефектов голени и стопы лоскутами с осевым типом кровоснабжения (клинико-анатомическое исследование)

• Автор: Козлов, Илья Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 150 с. : 36 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Лопографоанатомическое исследование.

2.1.1. Материал гопографоанатомической части работы

2.1.2. Использованные методики

2.2. Клиническое исследование

2.2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2.2. Методы обследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ АНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Анатомические основы формирования и использования поликомплекса тканей из бассейна нисходящей ветви ЛАОБК
3.1.1. Особенности топографии ЛАОБК применительно
к формированию поликомплсксов тканей
3.1.2. Экспериментальное формирование поликомплексов
тканей в бассейне нисходящей ветви ЛАОБК
3.2. Анатомические основы формирования и использования поликомплекса тканей в бассейне тыльной артерии стопы
3.2.1. Особенности топографии ТАС применительно к формированию поликомплексов тканей.
3.2.2. Экспериментальное моделирование поликомплексов
тканей в бассейне тыльной артерии стопы.
3.3. Обсуждение полученных результатов.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Результаты обследования и принципы хирургического лечения.
4.2. Оценка осложнений и результатов лечения
4.3. Результаты замещения остеомиелитических дефектов
голени и стопы на различных уровнях.
4.3.1. Верхняя треть голени.
4.3.2. Средняя треть голени
4.3.3. Нижняя треть голени и область голеностопного сустава.
4.3.4. Пяточная область
4.3.5. Передний отдел стопы.
4.4. Анализ результатов выполненных операций.
4.4.1. Сравнение лоскутов, отличающихся по способу пересадки
4.4.2. Сравнение лоскутов, отличающихся по тканевому составу
4.5. Обоснование выбора лоскута
4.6. Результаты использования разработанных в ходе анатомического исследования полилоскутов тканей бедра и стопы.
4.6.1. Результаты использования полилоскута бедра для замещения остеомиелитических дефектов голени и стопы
4.6.2. Сравнение полилоскута бедра и торакодорзального лоскута
4.6.3. Результат использования несвободного полилоскута стопы
для замещения остеомиелитического дефекта стопы.
4.7. Обсуждение полученных результатов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


П., . Главная особенность любой пломбы отсутствие ее сосудистых и нервных связей с организмом. Большинство авторов, учитывая биологическую несовместимость большинства материалов с тканями организма, рассчитывают на то, что при отторжении или резорбции пломбы на ее месте разовьется костная или рубцовая ткань М. Мусса, , Уразгильдеев З. И. . Современным направлением в пломбировке костных полостей считается формирование сложных пломб,, которые принято называть композициями Афиногенов Г. Е., , Берченко Г. Н, , Таранснко М. Ю., . При применении композиционных пломб излечение достигается путем их инкапсуляции. Это достигается только при условии стерилизации гнойной костной полости хирургическим путем с тщательным удалением всех патологических тканей, с зашиванием без натяжения полноценных мягких тканей над костным дефектом. Композиционные материалы обладают биоинертностыо, содержат в своем составе антисептики и антибиотики. Поэтому при их использовании авторы рассчитывают на подавление патогенной микрофлоры с одной стороны и инициацию остеогенеза с последующим восстановлением структуры костной ткани с другой Уразгильдеев З. И., , Войтович с соавт. Последнее авторы объясняют тем, что биополимерные композиции содержат кальций и фосфор, которые формируют эндогенные центры кристаллизации с усилением эндогенного остеогенеза i М. Другим способом замещения остеомиелитических дефектов стопы и голени является свободная пластика некровоснабжаемыми ауто и аллотканями. В году гамбургский хирург М.