Хирургическое лечение посттравматических дефектов мягких тканей голени

• Автор: Жуков, Александр Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 0 с. : 156 ил.

Оглавление
Введение

Глава 1 Состояние вопроса по данным литературы

Глава 2 Материал и методы исследования

2.1 Клинические наблюдения

2.2Методы инструментального исследования

Глава 3 Осложнения при лечении открытых переломах костей голени с

дефектами мягких тканей

3.1 Состояние тканей краев раны мягкотканных дефектов при открытых переломах

Глава 4 Закрытие дефектов мягких тканей при открытых переломах

голени
4.1 Анатомо'функциональные характеристики мягких тканей голени и особенности кровоснабжения
этой области
4.2Пластика дефектов мягких тканей при открытых переломах костей голени и их последствий
4.2.1 Виды кожных пластик
4.2.2 Пластика местными тканями
4.2.3 Метод дозированного тканевого растяжения кожи
4.2.4 Микрохирургические операции с применением сложносоставных лоскутов
4.2.5 Пластика дефектов кожных покровов аутовитальным лоскутом
4.2.6 Тыльный лоскут стопы
4.3 Закрытый интрамедуллярный блокирующий остеосинтез
большеберцовой кости
Глава 5 Результаты лечения больных с дефектами мягких тканей при
открытых переломах костей голени
5.1 Состояние регионарного кровообращения сосудов нижних конечностей
5.2 Закономерности денервационно-реиннервационных процессов при различных способах остеосинтеза и закрытия дефектов мягких тканей голени
5.3 Биометрические характеристики фаз опоры и ходьбы при различных способах остеосинтеза и закрытия дефектов мягких тканей при открытых переломах костей голени
5.4 Исходы хирургического лечения дефектов мягких тканей при открытых переломах костей голени по малоинвазивной технологии стабильно-функционального
остеосинтеза
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений.
УЗДГ - ультразвуковая доплерография: ЭМГ - электромиография;
ПДЕ - потенциал двигательной единицы; ДЕ - двигательная единица;
ЦД - центр давления под стопами;
ЗЧМТ - закрытая черепно-мозговая травма; МРТ - магнитно-резонансная томография.

такая стабилизация отломков, которая позволяет с первых дней после операции нагружать оперированную конечность, быстро начать ходьбу без дополнительной опоры и рано приступить к труду (Загородний Н.В. с соавт., 2001, 2002; Лазарев А.Ф., 2003; Сувалян А.Г., 2002; Минасов Б.Ш., 2004: Мусалатов Х.А., 2002; Мякота С.С., 2002; Челноков А.Н. 2001, 2002; Литвина А.Е., 2003; Сувалян М.А., 2002; Ключевский В В., 1999; Охотский В.П., Сувалян А.Г., 1988). Таким образом, установлено бесспорное преимущество в скорости реабилитации метода лечения с применением штифта. Кроме того, использование метода закрытого интрамедуллярного остеосинтеза привело к более высокому уровню реабилитации травмированных костей и суставов (Челноков А. Н., с соавт., 2002, 2004). Адекватное проведение комплексного восстановительного лечения данной группы пациентов создает условие для снижения процента инвалидизации, возможность более ранней бытовой и социальной реинтеграции пациентов, а в отдельных случаях позднего развития осложнений (Загородний Н.В. с соавт., 2002; Челноков А.Н., 2002; Хомак Н И., Анучкина О.О., 2003; Pamemeckas A. et al., 2004). Учитывая, что любая патология опорно-двигательной системы -это, в первую очередь, поражение двигательной активности индивидуума в широком смысле этого значения. Она означает грубое ограничение адаптационных возможностей человека. Поэтому проблема лечения патологий опорно-двигательной системы из чисто медицинской или биологической проблемы возводится в ранг социально значимой.
Ряд исследователей вполне справедливо, на наш взгляд, полагают, что одновременные малоинвазивные операции на нескольких сегментах не только не усугубляют тяжесть травм, но и дают возможность быстрой реабилитации и восстановления функции в течение первого месяца после операции (Анкин Л.Н.,1991, 2002; Берёзка Н.И. с соавт., 1991; Ерюхин И.А., 1996; Розанов В.Е. с соавт., 1996; Costa P. et al., 1991; Buckwalter J.A. et al., 1995; Bonnevialle P. et al., 2003). Современная методика