Особенности диагностики и лечения больных с аномалиями развития и остеохондрозом поясничного отдела позвоночника в сочетании с пролапсом гениталий

• Автор: Нестеров, Федор Витальевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 116 с. : 20 ил.

1.1. Врожденные аномалии поясничного отдела позвоночника и поясничный остеохондроз.

1.2. Клинические проявления аномалии развития поясничного отдела позвоночника и поясничного остеохондроза.

1.3. Диагностика аномалии развития поясничного отдела позвоночника.

1.4. Методы лечения аномалий развития поясничного отдела позвоночника и поясничного остеохондроза.
1.5. Эшопатогенсз и эпидемиология опущений и выпадений стенок влагалища и матки, факторы риска их развития.

1.6. Клинические классификации пролапса гениталий

1.7. Методы хирургической коррекции пролапса гениталий их эффективность, частота и причины рсцидивнрования
1.8. Возможные влияния аномалий развития поясничного отдела позвоночника и поясничного остеохондроза на формирование и прорессированис опущений и выпадений матки и стенок влагалища вследствие хронической невральной недостаточности
ГЛАВА
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И ПОЯСНИЧНЫМ ОСТЕОХОНДРОЗОМ, ИМЕЮЩИХ ОПУЩЕНИЕ ИЛИ ВЫПАДЕНИЕ СТЕНОК ВЛАГАЛИЩА И МАТКИ

2.1. Методы исследования.

2.1.1. Обзорная спондилография поясничного отдела
2.1.2. Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
2.1.3. Данные эстезиометрии
2.1.4. Данные электромиографии.
ГЛАВА
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И ПОЯСНИЧНЫМ ОСТЕОХОНДРОЗОМ, ИМЕЮЩИХ ОПУЩЕНИЕ СТЕНОК ВЛАГАЛИЩА И МАТКИ
3.1. Характеристика жалоб больных
3.2. Характеристика двигательных, чувствительных нарушений и тазовых расстройств
ГЛАВА
МЕТОДЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ И ОСТЕОХОНДРОЗОМ В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА,
ИМЕЮЩИХ ОПУЩЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ СТЕНОК ВЛАГАЛИЩА И МАТКИ. ОБОСНОВАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ КОНСЕРВАТИВНОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.
4.1. Консервативные методы лечения больных с аномалиями развития поясничного отдела позвоночника и поясничным остеохондрозом имеющих опущение и выпадение стенок влагалища и матки.
4.2. Хирургические методы лечения больных с аномалиями развития и остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, имеющих опущение и выпадение стенок влагалища и матки.
4.3. Хирургические методы лечения опущений и выпадений стенок влагалища и магки у больных с аномалиями развития поясничного отдела позвоночника и
поясничным остеохондрозом
ГЛАВА
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ.
5.1. Ближайшие результаты лечения.
5.1.1. Динамика клинических проявлений в ближайшем периоде.
5.1.2. Динамика неврологических проявлений в ближайшем периоде.
5.1.3. Динамика состояния гениталий в ближайшем периоде при выписке из стационара.
5.1.4. Данные рентгенологических методов исследования в ближайшем периоде после комплексного лечения.
5.1.5. Данные эстезиометрии
5.1.6. Данные электромиографии.
5.2. Отдаленные результаты лечения.
5.2.1. Динамика клинических проявлений в отдаленном периоде.
5.2.2. Оценка состояния гинекологического статуса больных после комплексного лечения в отдаленном периоде
5.2.3. Данные рентгенологических методов исследования и компьютерной томографии
5.2.4. Данные эстезиометрии.
5.2.5. Данные электромиографии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Наиболее часто эта аномалия развития происходит в первом крестцовом позвонке 0 . Неслияние тел позвонков i ii i наиболее часто встречается в грудном отделе, достигая 5, Врожденное двухстороннее незаращение дужки спондилолиз чаще встречается у пятого поясничного позвонка и составляет 4, , . Среди факторов риска развития аномалий поясничного отдела позвоночника выделяют наследственные факторы. У детей с трисомией очень часто возникают дефекты медуллярной трубки, особенно i ii. Другие аномалии структуры хромосом также могут вызывать спина бифида. Выделяют также генные мутации, которыми являются многочисленные менделевские синдромы, поражающие медуллярную трубку. С другой стороны, были описаны семьи, в которых дефекты медуллярной трубки передаются менделевской формой 9, 7 . Некоторые формы диабета также
способствуют появлению аномалий развития позвоночника 4. На сегодняшний день признается, что алкоголь является фактором риска не только для будущих матерей, которые страдают хроническим алкоголизмом. Употребление даже изредка больших доз алкоголя может вызывать различные степени нарушения внутриутробного развития плода, включая и аномалии развития позвоночника. Необходимо подчеркнуть, что тератогенные факторы всегда вызывают множественные, а не единичные врожденные пороки развития плода 9. В настоящее время на основании клинических экспериментов и статистических исследований удалось установить, что применение женщинами фолиевой кислоты в периконцепциональном периоде
уменьшает риск появления на свет детей с аномалиями развития позвоночника 2. Предложенная I.