Малоинвазивный способ остеосинтеза вертельных переломов бедренной кости

• Автор: Лобов, Лев Львович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 123 с. : 50 ил.

1.1. Анатомия и особенности возрастной физиологии проксимального отдела бедра, краткие сведения

1.2. Распространенность и причины переломов.

1.3. Диагностика повреждений

1.4. Лечение переломов вертельной области бедра.

1.4.1. Консервативные способы.

1.4.2. Оперативные способы лечения переломов вертельной области.

1.5. Послеоперационные осложнения переломов.

1.5.1. Тромбоэмболические осложнения

1.6. Профилактика вертельных переломов бедренной кости

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Диагностика повреждений
2.3. Лечение больных в контрольной подгруппе
2.3.1.Консервативное лечение
2.3.2. Оперативное лечение
ГЛАВА 3. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ВЕРТЕЛЬНОЙ ОБЛАСТИ БЕДРА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЗАКРЫТОГО ОСТЕОСИНТЕЗА.
3.1. Способ закрытого остеосинтеза модифицированным стержнем Богданова
3.1.1.1. Особенности закрытой репозиции.
3.1.1.2. Возможности не рентгеновского интраоперацнонного контроля
3.1.1.3. Последовательность этапов операции.
3.2. Послеоперационное ведение больных
ГЛАВА 4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Биомеханические исследования.
4.1.1. Обоснование стабильности расположения фиксатора
4.1.2. Биомеханика индивидуального моделирования стержня
4.1.3. Биомеханика введения стержня.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ.
5.1. Результаты лечения больных в контрольной подгруппе.
5.2. Результаты оперативного лечения больных способом закрытого остеосинтеза изогнутым стержнем Богданова
5.2.1. Ошибки и осложнения при использовании закрытого остеосинтеза изогнутым стержнем.
5.2.2. Сравнительная оценка экономических затрат и эффективности различных методов лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРЕДЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


В отличие от вывихов бедра при этом будет отсутствовать пружинистое сопротивление движению конечности Елисеев О. М., . Чрезвертсльпые и подвертельные костные повреждения, в отличие от медиальных переломов, характеризуются интенсивной болыо в области тазобедренного сустава при попытке пассивных движений, которые часто иррадируют в коленный сустав и переднюю поверхность голени, в результате раздражения запирательного нерва. Такая выраженная болевая реакция связана с повреждением надкостницы и мышц Охотский В. Г1. При вертельных переломах бедренной кости наступает резко выраженная ротация конечности кнаружи, достигающая иногда до , при этом наружный край стопы касается горизонтальной плоскости стола конечность значительно укорачивается, определяется крепитация отломков. В области тазобедренного сустава и верхней трети бедра появляется быстро нарастающая отечность имбибиция гематомой кожи появляется на 2 3й день вследствие кровоизлияния Шумада И. В., . При медиальных повреждениях степень наружной ротации всегда меньше, т. Наумович С. С., . На практике в случаях встречаются комбинации вертельного повреждения с диафизарным переломом бедра, но, часто, в случаях, проксимальная фрактура первоначально не диагностируется Бойков В. П. с соавт. Для обнаружения скрытых костных повреждений бедра рекомендуется рентгенография тазобедренного сустава в переднезадней проекции при внутренней ротации бедра на градусов, что даст оптимальное изображение шейки. Если патологические изменения все же не определяются, то показана компьютерная томография . РЕ.