Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у лиц пожилого возраста

• Автор: Гурьев, Владимир Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с. : 42 ил.

Оглавление. Глава 1. Глава 2. ГлаваЗ. Глава 4. Особенности тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при его дигенеративнодистрофических поражениях. Глава 5. Глава 6. Приложения
общих осложнений, попрежнему останавливает многих травматологовортопедов, а собственная головка бедра при благоприятном исходе остеосинтеза, все лучше искусственной, i, . Многие специалисты для пациентов в возрасте до лет предпочитают воздерживаться от эндопротезирования. В последнее время в нашей стране отношение травматологов ортопедов к тотальному эндопротезированию стало меняться. Основная дискуссия по поводу возраста, в котором возможно проведение операции тотальное эндопротезирование, теперь проходит в границах б5лет. В литературных источниках многих лег подчеркивается, что приблизительно около больных, которым был произведен остеосинтез переломов шейки бедра, нуждаются в повторных вмешательствах изза не сращения перелома, асептического некроза головки бедра, повторного смещения отломков и миграции конструкций ,,8,7,8,5,6,3.


Здесь есть в достаточном количестве сторонники и противники цементной и безцементной фиксации эндопротезов. Сторонники цементной фиксации эндопротезов тазобедренного сустава у пожилых пациентов утверждают, что одним из положительных моментов этого способа является ранняя активизация больных с полной нагрузкой на оперированную конечность ,,4,9,3. В Советском Союзе и в России на начальном этапе шире использовались безцементные эндопротезы Сиваша, Шершера, Феникс, Вирабова, и это было связано с отсутствием цемента и цементных эндопротезов. ТЭТБС при свежих переломах шейки бедра у пожилых больных с цементной фиксацией. Авторы получили хорошие результаты с небольшим количеством осложнений. Они рекомендуют выполнять подобные операции активным пациентам. ТЭТБС только активным пожилым пациентам, имеющим дегенеративные изменения в области вертлужной впадины и головки бедра. Через год потребовалось проведение повторных операций у больных после остеосинтеза, у после однополюсного эндопротезирования, и у 4 больным после тотального эндопротезирования. А вот данные другого характера. А. 2 отмечает, что после медиального перелома шейки бедра у больных моложе лет выполнили ТЭТБС и через 4,5 года в случаев произведена ревизия, еще в случаев пациенты испытывали боли изза асептического расшатывания эндопротеза. В году в НИИТО им. Р.Р. Вредена выполнено 3 ТЭТБС при переломах шейки бедра в экстренном порядке. В ,9 получены хорошие результаты, в ,5 удовлетворительные, и в 2,6 неудовлетворительные. Летальность составила 7,3 .