Артроскопическая лазерная пластика частичного повреждения передней крестообразной связки коленного сустава

• Автор: Огибенин, Владимир Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 68 с. : 60 ил.

Введение Стр. Глава 1. Обзор литературы Стр. Глава 2. Экспериментальное исследование Стр. Стр. Стр. Глава 3. Методика обследования. Стр. Клинические методы исследования Стр. Инструментальные методы исследования Стр. Глава 4. Методика лечения частичного повреждения передней крестообразной связки Стр. Глава 5. Результаты оперативного лечения Стр. Клинические примеры Стр. Заключение Стр. Выводы Стр. Указатель литературы Стр. Метод стабилизации, использующий трансплантат из связки надколенника с костными блоками, обеспечивал хорошую первичную и длительную стабильность. Не было отмечено разрушения трансплантата и через 7,5 лет ,,,,,,2. Рядом авторов отмечено, что при использовании трансплантата из собственной связки надколенника могут возникать переломы надколенника и разрывы связки надколенника ,,1,9,3,9. Так же одной из проблем является артрофиброз АФ, существенно влияющий не только на функцию КС, но и на процессы ремоделирования трансплантата ТР ,4,5,3. Отдельно как послеоперационное осложнение выделяет синдром инфрапателлярной контрактуры i КС, являющимся разновидностью артрофиброза 5.


При сравнении методик использования несвободного и свободного трансплантатов клинические результаты в сроки до 6 лет не имели существенных различий 0. Модификацией этого метода является использование двойного трансплантата, который проводился через один бедренный канал и два
тибиальных канала. Такое расположение трансплантата имитировало двухпучковую структуру ИКС. Наблюдение в сроки от 2 до 5 лет показало отличные и хорошие результаты в случаев 7,9,0. Реконструкция ПКС трансплантатами из ш. Фиксация трансплантатов осуществлялась, при помощи специальных скобок или бикортикального винта с шайбой ,,,,,2,6,1. При первичном восстановлении поврежденной ПКС для укрепления и усиления ауто или аллотрансплантатов, применяются синтетические протезные материалы ,,,,,,. Самым распространенным протезным материалом в настоящее время является . Прочность 8 мм протеза составляет около . При циклической нагрузке потеря прочности протеза составляет примерно 9. Первым использовал в качестве усилителя трансплантатов . В группе из пациентов, где применялся отмечено 5 рецидивов нестабильности против в,группе из пациентов без использования 9. Ахпашев и др. ПКС, выявив изменения в виде дегенерации соединительной ткани с явлениями оссификации, а так же нарушение процессов реваскуляризации и лигаментизации 2. Для нормального функционирования коленного сустава необходима как механическая целостность его структур, так и сохранение проприоцептивной функции. Отсутствие одного из этих звеньев вызывает мышечный дисбаланс и нарушает биомеханику сустава ,,,,1.