Хирургическое лечение врожденного вывиха и остаточного подвывиха бедра у детей после трех лет

• Автор: Грибова, Инна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. з

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО И ДРУГИХ

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Рентгенометрические показатели.

3.2. Контрастнаяартрография.

3.3. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

3.4. АРТРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

ГЛАВА 4.ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ГЛАВА 5. ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ
ГЛАВА 6. ИСХОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ. НЕУДАЧИ И
ОСЛОЖНЕНИЯ
6.1. ИСХОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.
6.2. Неуда чи и осложнения.т
6.3. АНАЛИЗ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.но
ВЫВОДЫ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Недостатком ацетабулопластики по ЛанцСитенко считается повышение локального давления отогнутого фрагмента впадины на головку бедренной кости. Однако сочетание ее с корригирующей остеотомией бедра может устранить выявленный недостаток операции. В отличие от методики ЛанцСитенко новый способ изменял пространственное положение всей вертлужной впадины. Давление на головку бедренной кости распределялось равномерно, улучшались непосредственные исходы ацетабулопластики. Однако и операция ацетабулопластика остеотомия таза по Дега без корригирующих вмешательств на бедренной кости также способствует повышению внутрисуставного давления, дегенеративным изменениям гиалинового хряща 4. Он производил остеотомию подвздошной кости до Уобразного хряща и поворачивал всю крышу вертлужной впадины вперед и вниз Расщеп заполнял аутотрансплантатом Операция применялась у детей до закрытия Уобразного хряща, так как смещение вертлужной впадины производили за счет эластичности Уобразного хряща В последующем эта операция нашла ряд сторонников 6, 9, 5, 6. Уобразного хряща Крышу впадины отгибали вниз и латерально на головку бедра. Высокая эффективность операции Пембертона при значительном недоразвитии вертлужной впадины у детей в возрасте от 6 до лет отмечена в ряде работ 5, 6, 3. Имеются мнения и о том, что операция Пембертона повышает локальное давление на головку бедренной кости, ухудшает питание хряща вертлужной впадины за счет нарушения трофики от близкой к суставному хрящу остеотомии, уменьшает объем вертлужной впадины, деформирует Уобразный хрящ 3, 8, 2.