Обоснование дифференцированного подхода к оперативному лечению несросшихся переломов шейки бедренной кости

• Автор: Басов, Станислав Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 138 с.

1.1 Эпидемиология переломов шейки бедренной кости.
1.2. Причины, частота несращений и возникновения асептического некроза головки бедра при лечении переломов шейки бедренной кости.
1.3. Классификации.
1.4. Остеосинтез.
1.5. Межвертельные остеотомии
1.6. Эндопротезирование при лечении несросшихся переломов и ложных суставов шейки бедренной кости.
ГЛАВА II Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика исследований.
2.2. Рентгенологическое исследование.
2.3. Радионуклидное исследование кровоснабжения головки бедра .
2.4. УЗисследование пациентов с несросшимися переломами и ложными суставами шейки бедренной кости
2.5. Гистологическое исследование
2.6. Оценка ближайших и отдаленных результатов.
ГЛАВА III Собственные материалы.
3.1. Данные клинического обследования
3.2. Результаты рентгенологического исследования.
3.3. Результаты сцинтиграфического исследования
3.4.1. УЗденситометрия у пациентов с несросшимися переломами и ложными суставами шейки бедра в послеоперационном периоде.
3.4.2. Медикаментозная коррекция остеопороза.
3.5. Результаты материалов гистологического исследования.
,и. ЦТ
3.6. Недостатки организации оказания помощи больным с переломами шейки бедренной кости, приведшие к несращению шейки бедренной кости.
3.7. Предоперационное планирование
3.7.1. Принципы предоперационного расчета межвертельной медиализирующей вальгизирующей остеотомии.
3.7.2. Планирование тотального эндопротезирования тазобедренного сустава
3.8. Методы операций при несросшихся переломах шейки бедренной кости
3.8.1. Остеосинтез несросшегося перелома шейки бедренной кости. .
3.8.2. Межвертельная вальгизирующая медиализирующая остеотомия
3.8.3. Отдаленные результаты лечения методом вальгизирующей медиализируюцей межвертельной остеотомии
3.8.4. Осложнения вальгизирующей медиализирующей межвертельной остеотомии.
3.9. Эндопротезирование тазобедренного сустава при несросшихся переломах и ложных суставах шейки бедренной кости.
3.9.1. Результаты эндопротезирования
3 Сравнительный анализ результатов оперативного лечения различными методами несросшихся переломов и ложных суставов
шейки бедренной кости
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В центре документации АО имеются данные об общем количестве переломов проксимального отдела бедра, зарегистрированных на территории
Швейцарии, Австрии и Германии с по гг 8. Отмечают ,5 переломов проксимального отдела бедра в целом, ,8 женщин, 5,7 мужчин. По данным этих же публикаций количество переломов шейки бедренной кости отмечено в раза чаще среди мужчин, чем женщин в возрасте до лет, и так же чаще в раза чаще среди женщин старше лет. Авторы отмечают экспоненциальный рост числа переломов шейки бедренной кости. Рост числа подобных переломов связывают с изменением минеральной плотности костной ткани. По данным i 6 риск перелома шейки бедренной кости возрастает в 2 раза с уменьшением на 1 по сравнению с популяцией, с нормальным показателями костной плотности, то есть у молодых людей. Имеются данные о зависимости частоты переломов шейки бедренной кости в зависимости от геометрических особенностей проксимального отдела бедра Родионова С. С., Макаров М. А. г. Так . Однако 7 в своих наблюдениях не отметил зависимости частоты перелома шейки бедренной кости от длины шейки бедренной кости величины и уровня у пациентов старшей возрастной группы. Он также показал в своих исследованиях, что падение на боковую сторону, обеспечивает энергию, более чем в раз превосходящую для перелома шейки бедренной кости. Таким образом, как свидетельствуют данные литературы, в настоящее время на фоне общего повышения травматизма среди мужчин и у них наблюдается тенденция к увеличению частоты переломов шейки бедренной кости. Имеются также данные об увеличении частоты данных переломов среди лиц молодого возраста 9.