Артроскопия в диагностике и лечения больных с травматическим вывихом плечевой кости

• Автор: Джиеле, Филипп
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 91 с. : 29 ил.

Глава 1. Первичный травматический вывих плеча. Диагностика. Восстановительное лечение. Нестабильпостъ плечевого сустава как следствие первичного травматического вывиха плеча. Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Клинический материал. Общая характеристика I группы. Общая характеристика 1 группы. Методы исследования. Общая характеристика клинических наблюдений. Методика лечения. Техника хирургического вмешательства. Заключение. Заключение. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ПРИЛОЖЕНИЯ 4
вогнутость имеет неправильную форму, а именно в верхненижнем направлении радиус кривизны составляет ,,6 мм, а в переднезаднем ,4 мм, что сказывается на величине смещения головки плечевой кости в переднезаднем направлении при флексииэкстензии. Вогнутость суставной впадины является менее выраженной, чем выпуклость головки плеча. В центральной части впадины хрящ обычно наиболее истончен. Суставная поверхность головки плечевой кости в раз больше поверхности суставной впадины лопатки Абдурахманов И. Т., . В противовес гиалиновому хрящу суставной впадины его центральная часть на головке наиболее утолщена Принято считать, что по форме головка плеча соответствует овалу, будучи более выпуклой в переднезаднем направлении, чем в верхненижнем.


В сечении она имеет треугольную форму с тремя поверхностями базальной, прикрепляющейся к краю суставной впадины, наружной периферической, к которой прикрепляются связки капсулы, и внутренней суставной, представляющей собой продолжение хряща суставной впадины. Суставная капсула имеет значительный объем мл и по площади вдвое превышает площадь головки плеча. Изнутри она выстлана синовиальной оболочкой, а снаружи защищена сухожилиями ВМП на всем протяжении, кроме нижней части. Сухожилия подлопаточной и надостной мышц даже вливаются в капсулу у места их прикрепления. Капсула начинается от края лабрума, прикрепляясь к его наружной поверхности, и заканчивается на анатомической шейке плеча вблизи хрящевого покрова головки, образуя внизу подмышечный карман. Гистологически она состоит из трех слоев. В наружном и внутреннем слоях волокна идут во фронтальной плоскости от суставной впадины к плечевой кости, а в среднем они ориентированы в сагиттальной плоскости. Капсула укреплена плечелопаточными связками, представляющими собой утолщение ее внутреннего слоя с организованными коллагеновыми пучками, ориентированными во фронтальной плоскости. Утолщенный средний слой капсулы укрепляет ее подмышечный карман. Задняя часть суставной капсулы значительно тоньше передней. Основой сохранения стабильности плечевого сустава служат анатомофункциональные соответствия его структурных элементов и адекватная функция механизмов биологической стабилизации Тяжелов , . М., i , . По механизму стабилизации выделяют статические и динамические стабилизаторы плечевого сустава, а по анатомическому расположению передние и задние опорные структуры.