Хирургическое лечение деформаций нижних конечностей при церебральном параличе в дошкольном возрасте

• Автор: Босых, Владимир Георгиевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 327 с.

ВВЕДЕНИЕ стр. ГЛАВА 1. ДАННЫМ. ГЛАВА II. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА стр. I . Клинический метод исследования стр. Рентгенологический метол исследования. Контрастная артропневмография. Магнитнорезонансная томография тазобедренных суставов стр. Биомеханика ходьбы и стабилографическое исследование стр. Общая характеристика клинического материала. ГЛАВА III. ФОРМИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ ДЦП У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА. Тазобедренный сустав при спастической диплегии стр. ГЛАВА IV ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА стр. Показания к оперативному лечению нестабильности тазобедренного сустава стр. Методика хирургического лечения. Результаты оперативных вмешательств. Динамика развития тазобедренного сустава после хирургического лечения диспластической нестабильности стр. ГЛАВА V. ГЛАВАУ1. ДОШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ. Апоневротическое удлинение икроножной мышцы сгр. Операция Страйера стр.


Сгибатели голени, чаще всего внутренние, в сочетании с мышцами агонистами и антагонистами, являются причиной появления паттерна приседающей походки и внутренней ротации бедер, ограничении длины шага и усилении степени эквинусиой деформации. Спастические внутренние сгибатели голени, изменяя нормальный поясничный лордоз,исключают длительное сиденье изза появления поясничных болей, могут быть причиной развития подвывиха и вывиха бедра Необходимость устранения сгибательных деформаций колен и приседающей походки продиктована и увеличением энергетических затрат при ходьбе в ,5 раза 7,8. Зарубежная литература переполнена сообщениями о лечении деформаций коленного сустава при ДЦП 7,5,0,5,9,3,4,8,6,3, 0,4,1, однако дифференцированный подход в зависимости от неврологического статуса, от возраста дегей, от характера деформации довольно неопределенный. Исходя из ведущей роли в формировании сгибательной деформации коленных суставов СДКС , одним из принципов хирургического лечения считается необходимость удлинения сгибателей голени даже с некоторой потерей силовой составляющей. Показанием к операции по клиническим и эксперимеюальным данных является СДКС более в фазе опоры при ходьбе, что основано 1. Биомеханические исследования Конке , цит по 2 выявили, что при стоянии с согнутым коленом в , происходит усиление давления на суставные поверхности в 1,5 раза, что является патогенетическим фактором формирования у больных с ДЦП и СДКС феморопателлярного артроза, хондромаляции коленных суставов с болевым синдромом и невозможности самостоятельного передвижения 2.