Применение фиксаторов с памятью формы для лечения повреждений ключицы

• Автор: Брагин, Василий Борисович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 126 с. : 26 ил.

Глава 1. Особенности фиксаторов из никелида титана и их применение для лечения повреждений ключицьь. Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ . Общая характеристика пациентов. Общая характеристика больных с вывихами ключицы. Методы исследования. Глава 3. Характеристика осложнений у больных группы 1. Характеристика осложнений у больных группы 1. Харааерйстика осложнений у больных группы 1. Характеристика осложнений у больных группы 1. Оценка отдаленных результатов лечения пострадавших с вывихами ключицы. Характеристика осложнений у больных группы 2. Характеристика осложнений у больных группы 2. Характеристика осложнений у больных группы 2. Оценка отдаленных результатов лечения пострадавших с переломами ключицы. Глава 4. АНАЛИЗ ПРИЧИН РАЗВИТИЯ НЕСТАБИЛЬНОСТИ НЕКОТОРЫХ ФИКСАТОРОВ ИЗ НИКЕЛИДА ТИТАНА И ИХ ПРОФИЛАКТИКА . ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ . БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1

явил неудовлетворительные исходы. Типичными осложнениями консерватив

ного лечения являются неправильно сросшийся перелом, избыточное образование костной мозоли, ограничение движении, снижение силы верхней конечности, невриты, косметические дефекты деформация и асимметрия надплечий, ложный сустав.


Предложены следующие показания для оперативного лечения переломов ключицы 1 перелом ключицы, сопровождающийся повреждением подключичных сосудов и нервов 2 открытые переломы 3 оскольчатый перелом с угрозой ранения сосудистонервного пучка 4 одновременный пе
релом обеих ключиц, ключицы и ребер 5 остеосинтез после остеотомии ключицы для создания доступа к поврежденным подключичным сосудам 6 операции у лиц, которым по состоянию здоровья противопоказано сдавливание грудной клетки 7 значительное смещение отломков, при котором не удается их закрытая репозиция или фиксация консервативными средствами Погорельский М. А., Ильенков С. Н., Лунев А. П., Медведева Н. И., Дергачев С Б, Фаршатов М. Н., Махов Е. П., Евдокимов А. Е., Евдокимов М. М., Кожакматова Г. С., Шапошников В. И., Шапошников О. В., Мателенок Е. М., Барыш А. Е., Сысенко Ю. М., Новичков С. И., . Т., . V., i . Автор подчеркивает, что при этом необходим стабильный остеосинтез, ибо без надежной фиксации отломков значительно затруднен уход за больными. При лечении переломов ключицы нашли применение почти все достижения оперативной травматологии. Учитывая поверхностное расположение ключицы и возможность открытой репозиции предложена фиксация отломков с помощью проволоки, капроновой ленты, кетгута, фасции, винтов, пластин и других фиксаторов Мтварелидзе Ш. Н., Погорельский М. А., Гориневская В. В., Рокосуев С. Г., Полагина Р. И., Новаченко Н. П., Скоблин А. П., Бом К. Б., Рехлицкий А . Я. и др. Бутенко Н. С., Котульский Н. В., Пелипенко В. П., . Т., . Однако часть из этих способов не выдержала испытание временем. Указывается, что некоторые фиксаторы ненадежно скрепляют отломки, вызывают вокруг себя некроз, резорбцию кости, вследствие чего нередко происходит их вторичное смещение, нарушение образования костной мозоли, развивается деформация надплечья Карлюнас Ю.