Оперативное лечение переломо-вывихов проксимального сегмента плечевой кости (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Грохольский, Виктор Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Якутск
• Количество страниц: 100 с. : 35 ил.

1.1. Статистические данные, механогенез переломов и ПВ ПОГТК

1.2. Классификация переломов ПОПК.

1.3. Характеристика способов оперативного лечения переломов и

ПВ. Современное состояние и тенденции развития.

1.4. Заключение.

ГЛАВА 2. ВНУТРЕННИЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ФИКСИРУЮЩИМ УСТРОЙСТВОМ. СУЩНОСТЬ МЕТОДА.

2.1. Сущность остеосинтеза ФУ.

2.2. Конструкция и инструменты для изготовления ФУ

2.3. Общие принципы выполнения остеосинтеза ФУ

ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Материалы и методы исследования жесткости

остеосинтеза ФУ
3.2. Отработка техники остеосинтеза на трупном материале
3.3. Характеристика клинического материала
3.3.1 Общая характеристика больных пролеченных традиционными методами контрольная группа
3.3.2 Общая характеристика больных оперированных с применением ФУ основная группа
3.4. Клиническое обследование плечевого сустава и оценка функции.
3.5. Рентгенологическое исследование
3.6. Статистические методы исследования.
ГЛАВА 4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОТЕОРЕТИЧЕСКОЕ
ОБОСНОВАНИЕ ЖЕСТКОСТИ ОСТЕОСИНТЕЗА ФИКСИРУЮЩИМ УСТРОЙСТВОМ
4.1. Биомеханика жесткости остеосинтеза в эксперименте
4.2. Теоретическое обоснование жесткости остеосинтеза.
ГЛАВА 5. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ И ПЕРЕЛОМОВЫВИХОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
5.1. Методика и результаты клинического применения остеосинтеза ФУ
5.1.1. Показания и противопоказания.
5.1.2. Предоперационная подготовка
5.1.3. Техника операции.
5.1.4. Послеоперационное ведение больных
5.2. Клинические примеры остеосинтеза ФУ
ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ КОНТРОЛЬНОЙ И ОСНОВНОЙ ГРУПП.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Высокоскоростные повреждения, например ДТП, кататравма, как правило, сопровождаются серьезными сопутствующими повреждениями такими как травма 1рудной клетки, черепномозговая травма, повреждения позвоночника, множественная скелетная травма Р. Наиболее частой причиной переднего ПВ является прямое действие силы, а именно, падение больного на область плечевого сустава или на отведенную
руки i, , и заднего судорожный приступ, электротравма i, , и, в меньшей степени, обычная травма, в результате прямого удара по передней поверхности плечевого сустава или резкой внутренней ротации плеча УотсонДжонс Р. В механизме ПВ ПОЛК подавляющее большинство авторов первичным моментом отмечает вывих головки плеча с последующим переломом проксимального отдела под влиянием продолжающего действия окружающих плечевой сустав мышц, или в результате контузии о край суставной впадины Дахновский И. Г., Вайнштейн В. Г., Кашкаров , Каплан , УотсонДжонс Р. Авторы подтверждают механогенез примером осложнения в виде перелома проксимального отдела плеча при вправлении вывиха. В отношении механизма заднего вывиха плеча при электротравме или судорожных припадков, когда происходит дискордантность сокращения мышцантогоиистов области плечевого сустава, расхождений взглядов авторов не наблюдалось Березко И. П. с соавт. Существует множество разработанных классификаций подобных переломов, призванных помочь в выборе метода лечения и прогнозировании результатов. ПВ можно считать дополнением четырехфрагментарной классификации при переломах ПОПК. При двух и трехфрагментарных ПВ проксимальный отломок имеет достаточные размеры для сохранения связей с капсулой сустава, что делает угрозу развития аваскулярного некроза маловероятным.