Синдром взаимного отягощения повреждений у пострадавших с сочетанной травмой и его влияние на выбор тактики лечения повреждений опорно-двигательного аппарата

• Автор: Гараев, Денис Александрович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 152 с. : 11 ил.

1.1 Определение понятия и классификации сочетанной травмы.

1.2 Оценка тяжести повреждений и тяжести состояния при сочетанной травме.

1.2.1. Зарубежные методы оценки тяжести повреждений.

1.2.2. Отечественные методы оценки тяжести повреждений.

1.3. Оценка тяжести состояния.

1.3.1.Зарубежные системы оценки тяжести состояния.

1.3.2. Отечественные системы оценки тяжести состояния.

1.4. Комбинированные методы оценки.

1.5. Влияние повреждений различных анатомических областей на тяжесть политравмы.

1.6. Применение концепции контроля повреждений i при сочетанной травме.

Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методы исследования. Разработка медикоинформационной карты.
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Методы исследования.
2.3. Разработка медикоинформационной карты.
Глава 3. Уровень и структура летальности в раннем периоде тяжелой счета иной травмы.
стр.
стр. стр.
стр. стр. стр. стр. стр.
стр.
стр.
стр.
стр. стр. стр.
Стр.
Глава 4. Клинические проявления синдрома взаимного отягощения повреждений в группах с доминирующей травмой головного мозга в сочетании с травмой опорно
двигательного аппарата и закрытой травмы груди. стр.
Глава 5. Коррекция тактики лечения повреждений опорнодвигательного аппарата в зависимости от сочетания повреждений. стр.
Заключение. стр.
Выводы. стр.
Список литературы


Абдуллаев выделил пять вариантов повреждений легкие повреждения груди и легкие повреждения живота легкие повреждения груди и тяжелые повреждения живота тяжелые повреждения груди и легкие повреждения живота тяжелые повреждения груди и тяжелые повреждения живота тяжелые повреждения груди и тяжелые повреждения живота в сочетании с повреждениями других анатомических областей. В данной классификации не учтена травма головы и конечностей. Общим недостатком этих классификаций является отсутствие выделения ведущего повреждения и отсутствие четких данных для оценки тяжести состояния и определения тактики лечения. В III группу входят классификации сторонники, которых рекомендуют распределять сочетанные и множественные травмы по анатомическому расположению, тяжести повреждений и тактике лечения. Такая классификация предложена В. А. Пожарийским . В.А. Пожарийский выделял изолированные, множественные и сочетанные травмы, с разделением последних на доминирующую травму внутренних органов и доминирующую травму опорнодвигательного аппарата. Экспертным и математическим методом был рассчитан балл тяжести видов и локализаций повреждений органов опоры и движения, а также внутренних органов. Сумма баллов различных повреждений характеризовала тяжесть состояния пострадавшего. Также к этой группе можно отнести классификацию сочетанных повреждений, разработанную в СанктПетербургском НИИ СП им И. И. Джанелидзе Ю. Б. Шапотом . Эта классификация является лечебнотактической, в основу которой заложен принцип оценки тяжести доминирующего повреждения и определение срочности хирургического вмешательства. По срочности выделяют повреждения, требующие экстренной операции, срочной операции, отсроченной и не требующие операции. В.Е. Розанов выделяет 6 областей тела голова, грудь, живот, таз, позвоночник, конечности. По тяжести выделяют удовлетворительное, средней тяжести.