Профилактика парапротезной инфекции при эндопротезировании тазобедренного сустава

• Автор: Петрова, Наталия Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 106 с. : 4 ил.

1.1. Эпидемиология и экономическое значение парапротезных
ИНФЕКЦИЙ ПРИ ЭП.
1.2. Классификация парапротезных инфекций
1.3. Лечение парапротезных инфекций
1.4. Факторы риска развития инфекций.
1.5. Профилактика раневых инфекций.
1.6. Аитибиотикопрофилактика.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Материалы.
2.2. Методы
2.2.1. Клинические методы3
2.2.2. Клиникобиохимические методы.
2.2.3. Бактериологические методы
2.2.4. Рентгенологические методы
2.2.5. Методика исследованиямониторинг АБП.
2.2.6. Фармакоэкономические методы
2.2.7. Статистические методы
ГЛАВА 3. ПАРАПРОТЕЗНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ПАРАПРОТЕЗНЫХ ИНФЕКЦИЙ.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОТОКОЛА АБП
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Наиболее часто используется классификация глубокой парапротезной инфекции СоуегйгуЛчегаШ, основанная на времени возникновения и предполагаемом источнике инфицирования. Выделяют 3 тина парапротезной инфекции ранняя острая хирургическая, хроническая подострая хирургическая и гематогенная. В то же время, ряд авторов полагает, что различия между этими типами иногда дискутабельны , , 1, 3, 4, 6. Ранняя парапротезная инфекция тип 1 связана с интраоперационной контаминацией полости сустава вирулентными микроорганизмами преимущественно З. Данная инфекция обусловлена особенностями микроорганизмов и значение иммунной системы вторично 0, 6. Хроническая парапротезная инфекция тип II обычно манифестирует в сроки от 3 месяцев до 2 лет после операции. Она вызвана обильной интраоперационной или ранней послеоперационной контаминацией полости сустава слабо вирулентными микроорганизмами у иммуннокомпетентного пациента или незначительной интраоперационной контаминацией у иммуннокомпроментированного пациента. Предполагается, что иммунная система и АБП могут элиминировать большинство менее вирулентных бактерий. Первоначальный баланс между сообществом бактерий и окружающими тканями может быть потерян в результате функционирования протеза, изменения местных условий или общей резистентности организма. Остается неясным, как долго инфекция может быть дремлющей и почему биопленка внезапно распознается организмом хозяина. После скрытого периода, зависящего от особенностей микроба, появляются симптомы вплоть до нестабильности сустава , 3, 8,6.