Дистрофические заболевания тазобедренного сустава у детей и подростков (вопросы патогенеза и лечения)

• Автор: Богосьян, Александр Богосович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 213 с. : 59 ил.

1.1. Этиопатогенез, классификация и диагностика болезни Пертеса

1.2. Лечение болезни Пертеса.

1.3. Этиопатогенез юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости

1.4. Лечение юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика наблюдений, стадии болезни и схемы

оценки полученных результатов.

2.2. Дооперационнос обследование больных.

2.3. Рентгенологическое исследование.

2.4. Биохимические исследования

2.5. Иммунологические исследования.

2.6. Биомеханические и электрофизиологические исследования.
ГЛАВА 3. ПАТ ОГЕНЕТИЧ ЕС КИЕ ОСОБЕННОСТИ ДИСТРОФИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
3.1. Клиникорентгенологическое состояние больных в дооперационном
периоде.
3.2. Статикодинамические изменения походки
3.3. Нарушения липидного обмена
3.4. Изменения иммунологического статуса.
3.5. Биомеханические аспекты силовых воздействий в области
тазобедренного сустава
3.6. Обсуждение результатов патогенетических изменений.
ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ПЕРТЕСА И ЮНОШЕСКОГО ЭПИФИЗЕОЛИЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ
4.1. Операции на проксимальном отделе бедренной кости при болезни Пертеса.
4.1.1. Многоплоскостная переориентация проксимального отдела бедренной кости.
4.2. Операции на тазовом компоненте сустава
4.3. Комбинированные вмешательства.
4.4. Остеостимулирующие и паллиативные вмешательства.
4.5. Эпифизеодезы при юношеском эпифизеолизе головки бедренной кости
4.6. Межвертельная корригирующая остеотомия проксимального отдела бедренной кости
4.7. Коррекция деформаций на уровне шейки бедренной кости
4.7.1. Грофовосстанавливающие вмешательства.
4.8. Компьютерное моделирование вмешательств.
ГЛАВА 5. КОМПЛЕКС ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ И АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ.
5.1. Раннее послеоперационное ведение больных детей и подростков после вмешательств на тазобедренном суставе
5.2. Восстановительное лечение при болезни Пертеса.
5.2.1. Анализ результатов лечения
5.3. Восстановительное лечение при юношеском эпифизеолизе головки бедренной кости
5.3.1. Анализ результатов лечения
5.4. Стандартне требования к результатам лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК литературы


Основным методом диагностики дистрофических процессов в тазобедренном суставе остается рентгенологической Садофьева В. Чепиков В. М., Садофьева В. И., ООагта 1. А., Рируага Н. Ii Л. М., i , , Это достаточно объективное и информативное исследование, касающееся структурных и формообразовательных процессов. Однако, в большинстве случаев, метод не дает объективной картины при ранних стадиях заболевания. Внедрение таких исследований, как радиоизотопное Дольницкий О. В., Милько В. И., Матюшко Р. П., Кулаженко Е. В., , Попов И. В., , артрография тазобедренного сустава . I Капитанаки. Ломаченко И. Н., Якушев С. Я., также не увеличило информативности для осмысления происходящих процессов , i , , . Вашкевич Д. Б., Пермяков М. В., Гребенюк Л. А., Муродисинов С. О., Гореванов Э. А., , Янакова О. М., Садофьева В. И., Барсуков Д. Б., , компьютерная томография Дедушкин В. С., Бажанов Е. А., Тихилов Р. М., Кишковская Е. А., , Гафаров Х. З., Ахтямов И. Ф., Дудина А. Л., Рябов И. В., и ядерномагнитнорезонансное исследование , , , , . Было установлено, что в начальных стадиях болезни Пертсса ЯМРисследоваиие более информативно и не обладает негативным воздействием на организм ребенка по сравнению со сцинтиографиеи i, x, , М. Достаточно интересны данные биохимических и иммунологических исследований. Так установлено, что дегенеративнодистрофические процессы в тазобедренном суставе сопровождаются нарушениями липидного обмена по типу гипертриглицеридемии и гиперхолсстеринемии Чулошникова И. А., , Стрелкова И. Г., Богосьян А. Б., Сидоркина А. Н., и др.