Оптимизация стоматологической помощи пациентам с заболеваниями пародонта при сахарном диабете 2 типа в санаторно-амбулаторных условиях

• Автор: Мартюшева, Марина Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 150 с. : 29 ил.

1.1. Сахарный диабет как медикосоциальная проблема

1.2. Стоматологический статус больных сахарным диабетом

1.3. Комплексная стоматологическая реабилитация больных

сахарным диабетом

Глава 2. Материалы, объемы, методы исследования

2.1. Общеклиническая характеристика больных

2.2. Стоматологический статус больных сахарным диабетом

2.2.1. Клиникоинструментальные методы.

2.2.2. Реопародонтография

2.2.3. Лабораторные методы.

2.3. Микробиологические исследования содержимого

пародонтальных карманов у больных сахарным диабетом
2.3.1.Оценка степени обсемененности патологического материала
из зубодесневого кармана.
2.3.2.Бактериоскопическое исследование.
2.3.3.Бактериологическое исследование
2.4.Гистологичсские исследования.
2.5. Метод математического моделирования.
2.6. Статистические методы.
Глава 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Характеристика состояния твердых тканей зубов и пародонта у больных сахарным диабетом 2 типа и оказание специализированной стоматологической помощи в условиях курорта Ключи санаторный этап
3.1.1. Особенности стоматологического статуса больных С Д2
3.1.2. Результаты исследования кровеносного русла тканей
иародонта у больных сахарным диабетом 2 типа
3.1.3. Результаты лабораторных методов исследований
3.1.4. Степень обсемененности и микробный пейзаж содержимого пародонтальных карманов у больных пародонтитом и С Д2
3.1.5. Характеристика процесса созревания клеток эпителия с
выведением индекса дифференцировки клеток ИДК.
3.2. Оказание стоматологической помощи больным сахарным диабетом 2 типа в условиях курорта Ключи
3.2.1. Терапевтическое стоматологическое лечение
3.2.2.Влияние бальнеотерапии на микрофлору десневых карманов больных пародонтитом и С Д2
3.2.3.Влияние бальнеотерапии на степень созревания эпителия у больных сахарным диабетом.
3.2.4. Ортопедическое стоматологическое лечение больных с СД
в условиях курорта Ключи
3.3. Особенности оказания стоматологической помощи пациентам с хроническим пародонтитом и сахарным диабетом 2 типа на
амбулаторном этапе .
3.3.1 .Хирургическое стоматологическое лечение
3.3.2. Ортодонтическое стоматологическое лечение
3.3.4. Особенности ортопедического лечения больных сахарным диабетом
3.5. Анализ отдаленных результатов
Обсуждение полученных результатов.
Выводы
Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы


Остаточные резервные силы пародонта достоверно снижаются в зависимости от длительности диабета и увеличения глубины зубодесневых карманов, как у мужчин, так и у женщин ,. Следует заметить, что начало заболеваний пародонта, может протекать скрыто, бессимптомно ,. Особенностью пародонтитов при СД является клиникорентгенологическое сочетание выраженной вертикальной деструкции кости с участками умеренного течения болезни либо с признаками гипертрофии десен. По данным рентгенографических исследований характерны горизонтальная атрофия межзубных перегородок, воронкообразный или кратерообразный тип рассасывания костной ткани до верхушки корня преимущественно моляров, пародонтальные карманы глубиной до 7 мм и гиперпластический гингивит ,,,,. Лемецкая Т. И., Нурмагомедов А. Ю. считают типичным развитие генерализованного остеопороза альвеолярной кости обеих челюстей, неравномерная резорбция костной ткани, пародонтальные карманы, преимущественно в области фронтальных групп зубов нижней челюсти. Однако не все авторы относят указанные поражения пародонта к специфическим проявлениям заболевания . При компенсированном течении СД более выраженные изменения оболочки полости рта наблюдаются со стороны языка сероватый и беловатый налет, значительная атрофия сосочков и гладкой поверхности языка, отечность с отпечатками зубов на боковых поверхностях, трещины и язвы на спинке языка 1,,. Патологические изменения углов рта обнаруживаются у небольшого количества больных диабетом, преимущественно у лиц с полной вторичной адентией .