Состояние слизистой оболочки полости рта и малых слюнных желез у курильщиков табака

• Автор: Курицына, Ирина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 158 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Курение как важная медико-социальная проблема.
Распространенность табакокурения
1.2. Химическая структура табака и составляющие компоненты
табачного дыма
1.3. Влияние курения табака на организм человека
1.4. Влияние курения табака на органы и ткани полости рта
1.4.1. Влияние курения табака на слизистую оболочку полости рта
1.4.2. Влияние курения табака на ткани пародонта
1.4.3. Влияние курения табака на твердые ткани зуба
1.4.4. Влияние курения табака на состав ротовой жидкости
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ II МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
111.1. Результаты клинико-функционального исследования состояния слизистой оболочки полости рта и малых слюнных желез у курильщиков
табака (стаж курения до Шлет)
Ш.2. Результаты клинико-функционального исследования состояния слизистой оболочки полости рта и малых слюнных желез у курильщиков
табака (стаж курения от 10 до 20 лет)
Ш.З. Результаты клинико-функционального исследования состояния слизистой оболочки полости рта и малых слюнных желез у курильщиков
табака (стаж курения от 20 до 30 лет)
Ш.4. Результаты клинико-функционального исследования состояния слизистой оболочки полости рта и малых слюнных желез у курильщиков
табака (стаж курения 30 лет и более)
Ш.5. Результаты морфологического исследования состояния слизистой
оболочки полости рта и малых слюнных желез у курильщиков табака
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИД
СОПР

ХНЗЛ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Всемирная организация здравоохранения вирус простого герпеса гликозаминогликаны дезоксирибонуклеиновая кислота ишемическая болезнь сердца индекс периферического сопротивления индекс эластичности красная кайма губ малые слюнные железы показатель тонуса сосудов рибонуклеиновая кислота синдром приобретенного иммунодефицита слизистая оболочка полости рта хронический катаральный стоматит хронический катаральный хейлит хронические неспецифические заболевания легких фотоплетизмография фотоплетизмографический индекс электрокардиография

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы.
В настоящее время одним из основных направлений развития охраны здоровья населения в России и в мире в целом является проблема всестороннего изучения влияния курения на здоровье человека и разработки оптимальных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний, обусловленных действием этой пагубной привычки. Несмотря на тот факт, что уже на протяжении многих лет основные вредные воздействия составляющих компонентов табачного дыма на здоровье хорошо известны, курение продолжает оставаться одной из самых важных проблем здравоохранения как в развитых, так и в развивающихся странах [2, 13, 14, 26, 58, 81, 306]. От одной до трех четвертей мужчин курят фактически во всех странах, из которых получены статистические данные. Женщины обычно курят меньше чем мужчины, их доля составляет около 30 %. Увеличение числа курящих женщин связывают с изменением роли женщины в современном обществе, с их экономической независимостью от мужчин. Курение для женщин нередко является одним из элементов эмансипации и самоутверждения [277]. Если в развитых странах наблюдается снижение числа курящих, то в России и странах СНГ отмечается рост количества курильщиков, в том числе молодежи и подростков [6, 97].
В большинстве проведенных ранее исследований была показана строгая корреляция между курением табака и различными заболеваниями человека. Курение способствует развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразований, болезней органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и т.д. [14, 26, 58, 108, 177, 192, 194, 217, 257, 273,278].
Среди курящего населения отмечается значительный рост заболеваемости, случаев длительной утраты трудоспособности, инвалидности и обшей смерт-

лительной реакции в слизистой оболочке полости рта и в тканях пародонта [24, 48,49,214,215].
При курении изменяется характер саливации. Возникающие при этом изменения слюноотделения связывают в основном с усилением секреции слюны и снижением ее вязкости сразу после курения [140, 147, 214, 215]. У злостных курильщиков, особенно при развитии у них предраковых процессов, выявляются обратные изменения, то есть снижение секреции слюны и повышение ее вязкости [51, 180].
В доступной отечественной и зарубежной литературе отсутствуют работы, посвященные изучению морфологических изменений в слюнных железах у курильщиков табака.
Имеются сообщения о важной роли табака в патогенезе предраковых поражений слизистой оболочки губ и рака ткэеесй полости рта при комбинированном воздействии табака и вируса простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1), о молекулярном механизме потенцирования канцерогенного эффекта при комбинации ВПГ-1 с нитрозаминами и другими онкогенами табака [112, 238]. Установлено, что указанные химические соединения ингибируют репликацию генома ВПГ-1 в клетке таким образом, что появляются вирусные частицы с усиленной онко-генной способностью. В связи с тем, что по данным ВОЗ от 60 до 95 % населения в разных странах мира инфицировано ВПГ в латентной форме, следует обратить внимание клиницистов на роль сочетанного воздействия табака и ВПГ в возникновении и развитии лейкоплакии, дисплазии и рака СОПР [112, 117, 238].
Заключая обзор литературы, следует отметить, что проблема табакурения и связанных с ним заболеваний, далека от своего окончательного решения. Анализ публикаций позволяет сделать заключение о всестороннем негативном влиянии курения табака на органы и системы организма человека, включая и полость рта. Несмотря на серьезный риск развития различных заболеваний, люди во всех странах продолжают курить. На сегодняшней день растет потреб-