Новые подходы к лучевой диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей.

• Автор: Шарифуллин, Винер Айратович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 14 ил.

1.1 Общая характеристика Г1МР у детей.

1.1.1. Анатомия, физиология и патофизиология мочевых путей

1.1.2. Этиология и 1 гатогенез ПМР

1.2 Современные методы визуализации ПМР

1.2.1. Экскреторная урография

1.2.2. Микционная цистоуретрография

1.2.3. Модифицированная цистография

1.2.4 Возможности радионуклидной диагностики ПМР.

1.2.5 Динамическая нефросциитиграфия.

1.2.6 Прямая радионуклидная цисто1рафия

1.2.7 Возможности ультразвуковой диагностики 1 I.

1.2.8 Эндоскопические методы.
Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методов
исследования.
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений
2.2 Методы обследования
Глава 3. Результаты собственных исследований.
3.1 Особенности клинического статуса пациентов с ПМР.
3.2 Ультразвуковое исследование.
3.3 Спиральная компьютерная томография
3.4 Клиническая оценка эффективности модифицированной цистографии.
3.5 Сравнительная оценка методов лучевой диагностики ПМР
3.6 Алгоритм диагностических исследований для выявления ПМР у
детей.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литерату


Перистальтическая волна интактного мочеточника, создавая локализованные участки повышенного гидростатического давления, транспортирует мочу в виде небольших столбиков или болюсов из лоханки сразу в мочевой пузырь или постепенно из одного цистоида мочеточника в другой. При этом сокращение вышележащего участка сопровождается расслаблением нижележащего на всм протяжении мочевыводящих путей. Мочеточники входят в мочевой пузырь в косом направлении, благодаря чему образуется клапанный аппарат, который препятствует обратному выходу мочи в мочеточники при наполненном мочевом пузыре и во время мочеиспускания, когда сокращается мускулатура мочевого пузыря и в нм повышается давление мочи. Физиологический объм мочевого пузыря составляет у новорожденного мл лет мл лет мл лет 0 мл 2 лет мл лет мл. Произвольная регуляция акта мочеиспускания формируется в 1 2 года I. Качественное описание уродинамических процессов протекающих в ПМС может быть представлено в виде гидравлической модели рис. М. мочеточник ПМС пузырномочеточниковый сегмент П. Рис. Общий вид гидравлической модели функции пузырного мочеточникового сегмента. Если давление в мочеточнике обозначить как Рм, а давление в мочевом пузыре как Рп, в том случае когда Рм выше чем Рп, имеет место положительный перепад давления, т. Р 0, то обеспечивается нормальное движение мочи только в одном направлении из мочеточника в мочевой пузырь рис. В том же случае, когда Рм ниже чем Рп, имеется отрицательный перепад давления, т. Р 0, возникает ретроградный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник, т. Рис. Рис. Схема движения мочи в МС в норме.