Лучевые повреждения мочевого пузыря

• Автор: Терехов, Олег Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 121 с. : 6 ил.

1.1. Радиологические аспекты лучевых повреждений мочевого пузыря

1.2. Лучевые повреждения мочевого пузыря.

1.3. Лечение лучевых повреждений мочевого пузыря.

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И

МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ.

ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕИЯ И

ДИАГНОСТИКИ ПОЗДНИХ ЛУЧЕВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

ГЛАВА IV. ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПОЗДНИХ ЛУЧЕВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ

МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

4.1. Комплексное лечение больных I группы с поздними лучевыми циститами.

4.2. Комплексное лечение больных II группы с поздними лучевыми циститами.

4.3. Комплексное лечение больных III группы с поздними лучевыми циститами.
4.4. Сравнительная характеристика полученных результатов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ


Наряду с традиционным фракционированием дозы ряд авторов для лечения мочевого пузыря рекомендует нетрадиционные режимы, облучения двумя фракциями в день по 1, Гр каждая с интервалом между фракциями 6 часов и подведением суммарной дозы Гр на мочевой пузырь и. Гр на паравезикальнуюклетчатку. Этот метод позволил в лечении больных с инвазивным раком мочевого пузыря достичь ремиссии в течении2х лет у пациентов при умеренно выраженных осложнениях. При этом частота лучевых циститов достигала Асламазов Э. Г., Борисов ВВ. Огнерубов 1I и соавт. По данным интраоперационная лучевая терапия оказалась эффективной лишь у больных с поверхностными инвазивными опухолями мочевого пузыря. Применение гипофракционирования дозы позволило увеличить дозу за фракцию, но количество фракций и общее время лечения уменьшить. Однако, в дальнейшем наблюдались тяжлые поздние радиационные повреждения со стороны мочевого пузыря, тонкой и прямой кишки у больных Мардынский Ю. С., Задгенидзе Г. А., i . Наряду с высокоэнергетическим тормозным излучением ускорителей предпринимаются попытки использовать для лечения рака, мочевого пузыря корпускулярное излучение. Первая попытка применения быстрых нейтронов была сопряжена с высокой частотой осложнений часто возникали выраженные циститы, сопровождающиеся выраженной макрогематурией, деструктивными изменениями стенок мочевого пузыря вплоть до образования мочевых свищей, но в дальнейшем достигнутые результаты использования быстрых нейронов при инвазивном раке мочевого пузыря были сопоставимы с результатами облучения тормозным пучком. По мнению авторов работы при облучении нейтронами необходимы меньшие разовые фракции Колесников Г. П. и соавт. С., i , , .