Пред-, интраоперационная лучевая терапия, лимфодиссекция D2 в лечении рака желудка

• Автор: Пахоменко, Константин Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 144 с. : 10 ил.

ВВЕДЕНИЕ . ГЛАВА 1. Обзор литературы. ГЛАВА 2. Диагностические исследования. Методики предоперационной и интраоперационной лучевой терапии. ГЛАВА 3. Отдаленные результаты лечения. ГЛАВА 4. Непосредственные результаты лечения. Отдаленные результаты лечения
4. ГЛАВА 5. Обсуждение. Приложение 1 3
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. Используя исторический контроль, авторами был сделан вывод о значительном улучшении отдаленных результатов лечения по сравнению с ограниченной лимфодиссекцией. На ежегодном Конгрессе в г. Анализ результатов продемонстрировал, что 1 при 2 стадии рака желудка достоверно лучше показатели 5летней выживаемости отмечены при выполнении расширенной лимфодиссекции , чем при выполнении стандартной н модифицированной гастрэктомии ,5 и ,1 соответственно 2 при 3 стадии двукратное улучшение 5летней выживаемости отмечено после расширенных радикальных операций , чем после стандартных операций ,6 3 летальность после расширенных операций весьма низка, в с годы составляла 3. Таким образом, в Японии методика расширенной лимфаденэктомии стала стандартом хирургического лечения рака желудка, и именно с ее распространением связываются успехи в лечении рака желудка.


Удаление групп лимфатических узлов лежит в основе определения объма лимфаденэктомии, соответственно 4. В развитие расширенной лимфодиссекции заметный вклад внесли и отечественные хирурги, прежде всего, необходимо отметить работы Ю. Е. Берзова, . Е. Берегова, В. И. Пронин, Т. А. Ковель, Г. Н. Мслнкидзе, М. Сигала, Ф. Ш. Ахметзянов, и др. Наибольшее развитие в нашей стране данное направление получило в возглавляемом акад. РАМН М. И. Давыдовым отделении торакальной онкологии НИИ клинической онкологии ОНЦ РАМН, где последовательно проводится принцип лимфодиссекция должна являться стандартной процедурой, стать обязательной частью радикальных операций у больных раком желудка. Были оперированы 5 больных раком проксимального отдела желудка. Несмотря на увеличение числа комбинированных операций, и объема лимфодиссекции, роста послеоперационных осложнений и летальности не отмечено. ЯЗ ,2 3,6 6 больных. В Московском научноисследовательском онкологическом институте им. П. А. Герцена изучена эффективность лимфаденэктомий, выполненных 0 больным раком желудка. Выполнение расширенных лимфаденэктомий не приводило к росту послеоперационной летальности после расширенных операций умерли 6,3 больных, после стандартных 6,5. Э2лимфаденэктомий увеличилась на за счет сокращения числа локорегионарных рецидивов. В Красноярском краевом онкологическом центре прооперировано 0 больных раком желудка с применением расширенной забрюшинной лимфаденэктомии. Метастатическое поражение лимфоузлов обнаружено у ,3 больных, причем у ,3 их локализация соответствовала группам 2 и 3.