Антигипертензивная терапия во вторичной профилактике ишемического инсульта головного мозга

• Автор: Карташова, Наталья Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 160 с. : 25 ил.

1.1. Эпидемиология, этиология, факторы риска и профилактика ишемического инсульта головного мозга
1.2. Коррекция артериальной гипертонии как ведущего фактора риска ишемического инсульта головного мозга
1.2.1. Фармакотерапия и суточный профиль артериального давления у больных артериальной гипертонией перенесших ишемический инсульт
1.2.2. Возможности применения нового гипотензивного препарата Теветен эпросартан мезилат для профилактики ишемического инсульта

1.3. Патогенез ишемического инсульта головного мозга.

1.4. Свободнорадикальные процессы и перекисное окисление липидов у больных с ишемическим инсультом головного мозга
1.5. Клиническая картина и качество жизни у больных с АГ, перенесших ишемический инсульт головного мозга.
Заключение.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Характеристика пациентов

2.2. Оценка неврологического статуса.

2.3. Оценка качества жизни.
2.4. Контроль уровня артериального давления
2.5. Лабораторные показатели.
2.6. Исследование свободнорадикальных процессов в крови
2.6.1. Методика исследования хемилюминисцентных ХЛ показателей ГАФКЛ лейкоцитами генерации активных форм кислорода лейкоцитами крови.
2.6.2. Методика исследования антиперекисной активности плазмы
2.6.3. Мегодика определения МДА в плазме крови.
2.7. Статистический анализ полученных данных.
ГЛАВА 3. НАУЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Динамика неврологической симптоматики.
3.1.1. Неврологические шкалы для количественной оценки неврологической динамики больных, перенесших ИИ, в трех группах гипотензивной терапии.
3.2. Качество жизни больных с АГ, перенесших инсульт.
3.3. Лабораторные показатели у больных АГ в восстановительном периоде ишемического инсульта головного мозга
3.4. Показатели суточного монитерирования АД у больных АГ в восстановительном периоде инсульта.
3.5. Результаты исследования кислородных и липидных свободнорадикальных процессов у больных с АГ, перенесших
ИИ
3.5.1. Показатели ГАФКЛ крови, СПОЛ и АПА плазмы у доноров.
3.5.2. Показатели ГАФКЛ, СПОЛ и АПА плазмы у больных, перенесших инсульт при различных степенях АГ
3.5.3. Показатели ГАФКЛ крови, СПОЛ и АПА плазмы у больных АГ, в восстановительном периоде инсульта
3.5.4. Динамика ГАФКЛ крови, СПОЛ и АПА плазмы у больных АГ, перенесших инсульт на фоне различных схем гипотензивной терапии.
3.5.5. Показатели ГАФКЛ крови, СПОЛ и АПА плазмы у больных с умеренной АГ, перенесших инсульт на фоне монотерапии Теветеном клинические примеры.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
4.1. Исследования СМАД на больных с АГ в восстановительном
периоде инсульта
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Тем не менее, исследование i показаю, что большинство больных страдают неконтролируемой АГ, несмотря на лечение. При этом, доля больных с неконтролируемым диастолическим давлением составляет
около , а систолическое давление не контролируется приблизительно у больных свыше 0 мм рт. Последствия неконтролируемого систолического давления особенно важны для больных пожилого возраста, поскольку ИСАГ и высокая частота инсультов наиболее характерна именно для этой возрастной группы . По изучению вторичной профилактики ИИ исследования немногочисленны i, i iv , I 1 , и I , 7, 5. Согласно результатам исследования I было выявлено, что снижение диастолического АД на 5 мм рт. АД на мм рт. ИИ на , 7, 5. В исследовании Периндоприл ингибитор АПФ выявлено эффективное снижение как систолическое, гак и диастолическое АД на мм рт. При этом риск развития повторных инсультов снижался на 7, 5, 1,3. В настоящее время в Германии проводится клиническое исследование i ii с определением влияния Теветена эпросартана мезилата на заболеваемость и смертность у лиц, перенесших ИИ. Результаты исследования в настоящий момент не опубликованы . Таким образом, АГ является ведущим фактором риска первичных и повторных инфарктов головного мозга. Несмотря на широкий спектр гипотензивных средств, досгуиных в настоящее время клиницистам, АГ продолжает неадекватно контролироваться в большинстве случаев , , . Этот факг побуждает ученых и клиницистов осуществлять поиск эффективных методик диагностики, коррекции АГ и профилактики ИИ.