Влияние различных методов вспомогательного кровообращения на гемодинамику печени и её функциональную способность при острой сердечной недостаточности

• Автор: Пономарева, Людмила Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1983
• Место защиты: Рига
• Количество страниц: 194 c. : ил

ГЛАВА I. Двусторонняя связь между расстройствами сердечной деятельности и функционального состояния печени. ГЛАВА 2. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Материал и методики. Методика общей анестезии. Методика хирургического вмешательства
2. Методика левояелудочкового шунтирования. Методика частичного сердечнолегочного обхода с оксигенацией дренируемой крови. Физиологические методы исследования печеночной гемодинамики. Методика определения потребления кислорода печенью. Методика тетраполярной электроплетизмографии печени. Методика исследования поглотительной и выделительной функций печени
те с рефлекторной стимуляцией симпатикоадреналовой системы, осуществляемой через барорецепторы низкого давления С, 9, 6 , замыкают порочный круг описанных патофизиологических изменений рис. Вследствие этих явлений ухудшается сократительная функция миокарда, растет участок ишемии в нем, расширяется периинфарктная зона. Усиливается дисбаланс между поступлением кислорода и потребностью тканей в нем. Параллельно резко возрастает внешняя работа левого желудочка сердца.


Разорвать этот порочный круг и восстановить сократительную функцию миокарда, а также уменьшить зону ишемии только медикаментозными средствами невозможно С 3, поскольку они не могут одновременно обеспечить уменьшение внешней рабочей нагрузки на миокард и улучшение венечного кровообращения, а вместе с ним стабилизацию системной и органной циркуляции. Этим требованиям в значительной степени отвечает вспомогательное кровообращение сравнительно новый метод лечения ОСН. Вспомогательное кровообращение понятие собирательное, ибо этот термин объединяет различные методы, отличающиеся как техническим обеспечением, так и условиями воздействия на сердце. Вместе с тем следует подчеркнуть, что ВК временное мероприятие, осуществляемое параллельно с работающим, но функционально неполноценным миокардом , . Все существующие в настоящее время методы ВК основаны на двух видах разгрузки сердца от внешней работы это методы, снижающие сопротивление выбросу крови т. Ъем наполнения желудочков т. В первом случае применяются методы контрпульсации, во втором шунтирования левого сердца и частичный веноартериальный обход. В.И. Шумакова и В. Е.Толпекина 8 , основанную на физиологических принципах разгрузки сердца от внешней работы. Именно с точки зрения этой классификации рассматриваются в настоящей работе методы вспомогательного кровообращения и их влияние на гемодинамику и функциональную способность печени. Внутриаортальная контрпульсация насосомбаллончиком ВАБК. Из всех существующих методов ВК наиболее широкое применение получила ВАБК.