Прогнозирование эффективности предоперационной химиотерапии больных раком молочной железы с использованием радионуклидного метода

• Автор: Рябчиков, Денис Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 12 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Механизм множественной лекарственной устойчивости. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика собственных клинических наблюдений и методы исследования
2. Методы исследования. ГЛАВА 3. Гистологическая форма опухоли и ОН 1. Статус 2 и ОН 1. ОН 1. ОН 1. Общие закономерности уровня ОН2. Г истологическая форма опухоли и ОН2. ОН 2. ОН 2. Степень злокачественности опухоли и уровень КВ. Существует мнение, что проведение предоперационной химиотерапии может уменьшить риск лекарственной резистентности . Клиническая регрессия опухоли после неоадыовантной химиотерапии и степень терапевтического патоморфоза считаются важными прогностическими факторами, так как они отражают чувствительность опухоли к проводимому лечению и, кроме того, по некоторым данным, являются факторами прогноза, как для общей, так и для безрецидивной выживаемости ,0,8. Число пораженных лимфатических узлов после неоадыовантной химиотерапии также может являться важным прогностическим фактором как для общей, так и для безрецидивной выживаемости 1,5,6.


Большинство авторов считают, что тактика предоперационной терапии наиболее предпочтительна для этой категории пациентов, так как она дат возможность выполнения органосохраняющих операций и уменьшает риск рецидива заболеваний 4,7. В клиническом исследовании, проведенном . РМЖ с X
7. Авторы сравнили эффективность двух последовательностей в проведении ХТ и лучевой терапии у 0 больных РМЖ 0. Половина больных получили 4 курса ХТ по схеме , затем местное лечение другие сначала местное лечение, затем ХТ. Четырехлетняя выживаемость первых составила , вторых р0. Аналогичные данные, подтверждающие правильность подобной тактики, получены при проведении рандомизированного исследования, проведенного В. Ф. Семиглазовым и соавт. Всем была выполнена радикальная мастэктомия и проведены курсов ХТ по схеме . При морфологическом исследовании полная регрессия опухоли наблюдалась в случаев 1й группы и в 2й группы. БРВ и р0. Тактика лечения при первично операбельном РМЖ На. Варианты лечения первично операбельного РМЖ весьма разнообразны органосохраняющие операции, модифицированная радикальная мастэкомия, сочетание этих операций с различными вариантами первичной реконструкции. В тоже время проблема выбора правильной тактики лечения данной категории больных имеет свои особенности. Во многом это связано с выбором правильной и эффективной системной терапии, в частности при органосохрапяющих операциях. В ряде случаев, после выполнения таких операций возникает вопрос поиска остаточной опухоли, исчезнувшей в результате лечения. Решение такой проблемы облегчается при нанесении на кожу исходных контуров опухоли и маркировки опухоли металлическими клипами в момент выполнения биопсии 2.