Некоторые особенности гормонального гомеостаза у мужчин с гинекомастией и раком грудной железы

• Автор: Черникова, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 110 с. : 5 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Глава II. Глава III. Глава IV. Глава V. ГИНЕКОМАСТИЕЙ. Глава VI. РАКОМ ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ГИНЕКОМАСТИЕЙ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. Рак грудной железы РГЖ у мужчин является сравнительно редкой патологией, по злокачественности течения не уступающей раку молочной железы у женщин. По данным разных авторов в 7 случаев РГЖ развивается на фоне гинекомастии Соколов Н. Ю. и соавт. Тем не менее, вопрос о гинекомастии как о предраковом процессе до настоящего времени не решен однозначно. Однако считается установленным тот факт, что при различных патологических процессах в грудной железе в качестве основного патогенетического звена выступает абсолютная или истинная гиперэстрогенемия. Ее возникновение возможно как в результате повышенной секреции эстрогенов, так и вследствие дисбаланса в соотношении тестостеронэстроген. Другие аспекты патогенеза данных дисгормональных соотношений, также как и функциональные особенности различных отделов нейроэндокринной системы, остаются недостаточно исследованными.

Свободные же

несвязанные фракции гормонов составляют примерно общего содержания гормонов. Установлено, что стероидные гормоны, имея небольшой молекулярный размер, проникают внутрь клетки путм свободной диффузии. Там их распознавание происходит с помощью тропных к этим гормонам ядерных или цитоплазматических внутриклеточных рецепторов. Стероидные гормоны, образуя с тропными к ним внутриклеточными рецепторами комплексы, изменяют уровень экспрессии различных генов и обеспечивают специфический метаболический ответ. Инактивация стероидных гормонов происходит в основном в печени, почках, в меньшей степени в кишечнике. Неактивные гидрофобные метаболиты стероидных гормонов в печени катализируются в растворимые соединения эфир серной и глюкуроновой кислот и экскретируются из организма с мочой, часть метаболитов стероидных гормонов с желчью в виде конъюгатов попадает в кишечник, где, подвергаясь процессам гидролиза, вновь поступает в кровь Ветшев П. С. и соавт. Дедов И. И., . Выделяя три типа гинекомастии у новорожднных, у юношей и у стариков, Я. Еи1епЬш е а1. К патологическим состояниям, способным вызвать гинекомастию, авторы относят прим различных лекарств, в частности длительный прим эстрогенов, опухоли различных локализаций, генетические заболевания, различные заболевания внутренних органов. Немаловажная роль отводится повышенной концентрации пролактина в сочетании с гиперэстрогенемией Накап О. Основным патогенетическим звеном в развитии истинной гинекомастии считают абсолютную или относительную гиперэстрогенемию. Эта концепция, впервые выдвинутая М.