Прогноз и особенности течения рака эндометрия на фоне метаболического синдрома

• Автор: Чернышова, Алена Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 293 с. : 22 ил.

Г ЛАВА 1. Эпидемиологические аспекты рака эндометрия. Современные концепции патогенеза рака эндометрия. Метаболический синдром, влияние на развитие пролиферативных процессов в эндометрии. Рецепторы эстрогенов и прогестерона в клетках рака эндометрия. Молекулярные маркеры апоптоза, как прогностический фактор рака эндометрия. ГЛАВА 2. Материал и методы исследования. Клиническая характеристика больных с гипсрпластическими процессами и раком эндометрия. Характеристика больных раком эндометрия на фоне метаболического синдрома. Клиническое обследование больных с гиперпластическими процессами и раком эндометрия. Ультразвуковое исследование малого таза больных с гиперпластическими процессами и раком эндометрия. Определенные черты сходства в механизмах гормонального канцерогенеза присущи раннему включая пре и неонатальный периоды и позднему этапам онтогенеза. Изменения, которые происходят с возрастом в состоянии эндокринной системы, могут оказаться весьма важными, а нередко и определяющими в тех случаях, когда речь идет о формировании условий, способствующих развитию гормонозависимых новообразований ,5,1.


Хотя данная вариабельность является индивидуальной, в то же время она вносит существенный вклад в сроки становления менопаузы 7,3,3. Согласно многочисленным исследованиям, позднее наступление менопаузы увеличивает риск развития РЭ 5,. Факторы, с которыми может быть связано время наступления менопаузы, подразделяются на эндокринные, антропометрические, поведенческие алкоголь, курение и генетические. Увеличение длительности репродуктивного периода сопряжено с избыточной эстрогенной стимуляцией периферических тканей. Кроме того, в этот период отмечается компенсаторная гинерсекреция неклассических фенолстероидов, часть из которых относится к катехолэстрогенам. Их более слабое, чем у классических эстрогенов, антигонадотропное действие не препятствует влиянию на периферические ткани, что может способствовать развитию фолликулярной персистенции, функциональным маточным кровотечениям, железистокистозной гиперплазии эндометрия и, как следствие, повышению вероятности возникновения РЭ 8,0,7. Таким образом, эстрогены являются хотя и важным, но лишь одним из элементов репродуктивного гомеостата, и, соответственно, онкологический аспект возрастной динамики их продукции и влияния на тканимишени следует рассматривать в комплексе с другими происходящими по . Важно то, что влияние факторов повышенного онкологического риска и реализация механизмов гормонального канцерогенеза могут существенно модифицироваться с возрастом 2,5,6. Берлин, г. XXI века ,,. России и западных странах страдают от метаболического синдрома.