Особенности лимфогенного метастазирования и выбор оптимального объема лимфодиссекции при раке желудка

• Автор: Августинович, Александра Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 111 с. : 23 ил.

1.1. Эпидемиология рака желудка.

1.2. Рак желудка особенности лимфогенного метастазировапия

1.3. Классификация рака желудка.

1.4. Псригастральная лимфодиссекция в лечении рака желудка

1.5. Исследование сторожевых лимфатических узлов при раке желудка.

Глава II. Материалы и методы

II. 1. Характеристика клинического материала.

.2. Методы обследования больных

И.З. Методика определения сторожевых лимфатических узлов

.4. Объм и способы оперативных вмешательств.

.5 Методы математической обработки полученных результатов

Глава III. Результаты исследования
III. 1. Непосредственные результаты хирургического лечения рака желудка в зависимости от объма перигастральной лимфодиссекции
1.2. Отдалнные результаты хирургического лечения рака желудка в
зависимости от объма перигастральной лимфодиссекции
Ш.З. Особенности лимфогениого метастазирования рака желудка
1.4 Математическая модель оценки риска лимфогенной распространнности опухолевого процесса.
П1.5 Оценка эффективности детекции сторожевых лимфатических узлов при раке желудка
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


В России этот показатель, к сожалению, еще ниже, в большинстве лечебнопрофилактических учреждений диагноз рака желудка устанавливается уже при IIIIV стадиях заболевания до больных 9, , , , , , , . В Российской Федерации заболеваемость раком желудка остается высокой ,7 заболевшего на 0 0 населения и составляет ,8 в структуре онкологической заболеваемости , , . В настоящее время в нашей стране он занимает второе место в структуре заболеваемости мужчин ,4 и третье в структуре заболеваемости женщин 7,7 2. Ежегодно в России регистрируется около 0 заболевших раком желудка, абсолютное большинство имеют местнораспространенные и распространенные формы заболевания ,, , , , . По данным В. И. Чиссова с соавт. По данным сборной статистики 9 авторов прошлых десятилетий, из оперированных больных, 5 лет и больше прожили ,8 , , . По причине того, что более чем у первично выявленных больных заболевание регистрируется при IIIIV стадии, отдаленные результаты лечения рака желудка продолжают оставаться неудовлетворительными , , . Показатели 5летней выживаемости после радикальных вмешательств в большинстве клиник не превышают ,0 7, , , , , , , . При рассмотрении вопросов заболеваемости раком желудка необходимо отметить ряд важных особенностей. Не уменьшается заболеваемость раком кардии. В США темп роста рака этой локализации за последние лет составляет 4,3 в год 3. Сокращается частота эпидемической, кишечной формы РЖ по и, напротив, увеличивается заболеваемость диффузной эндемической формой опухоли 5, 7, 9.