Иммунохимические, иммунологические и биохимические аспекты диагностики рака мочевого пузыря

• Автор: Кузина, Татьяна Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 154 с. : 10 ил.

1.1. ВОЗМОЖНОСТИ И ОГРАНИЧЕНИЯ СОВРНМЕШ1ЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

1.2. Опухолевые маркеры в диагностике рака мочевого пузыря

1.3. Значение фибронектина в качестве маркера рака мочевого пузыря

1.4. Характер активности лактатдегидроге 1азы у боль 1ых раком мочевого пузыря.

1.5. Иммунологические исследования при раке мочевого пузыря.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованного контингента и методы клинического исследования.

2.2. Методы лечения рака мочевого пузыря

2.3. Методы лаборатоыюй диагностики.

2.3.1. Методы иммунологического исследования

2.3.2. Определение концентрации раковоэмбрионального антигена и опухолеассоциированного антигена СЛ.9 в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа
2.3.3. Определение концентрации фибронектина в плазме крови методом иммуноферментного анализа
2.3.4. Определение активности лактатдегидрогеназы.
2.4. Методы статистического исследования
ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ УРОВНЕЙ ОПУХОЛЕВЫХ МАРКЕРОВ ПРИ РАКЕ
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
3.1. Анализ уровней раковоэмбрионалы юго антигена у больных раком мочевого пузыря и оценка его информативности.
3.2. Анализ диагностических возможностей определения СА.9 при раке мочевого пузыря
3.3. Оценка диагностической значимости определения уровня фибронектина у больных раком мочевого пузыря.
3.4. Оценка опухолевых антигенов и фибронектина у больных раком мочевого пузыря с разной степенью распространения опухоли
3.5. Оценка РЭА, СА.9 и фибронектина у больных раком мочевого пузыря
С РАЗНОЙ СТЕПЕЫО ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК
ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВАНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
4.1. Уровни активности лактатдегидрогеназы сыворотки крови и мочи у БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И РАКОМ почки
4.2. Уровни ЛДГ у больных раком мочевого пузыря в зависимости от
СТЕПЕНИ ИНВАЗИИ.
4.3. Зависимость активности лактатдегидрогеназы от степени
ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ФОРМ ТРЕУГОЛЬНИКОВ ОНКОГЕННОСТИ У ВОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
ГЛАВА 6. ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО ГОМЕОСТАЗА БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
6.1. Характер изменения показателей иммунного гомеостаза у больных
РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
6.2. Анализ глубины изменений иммунологических показателей у больных раком мочевого пузыря с разной степенью распространения опухоли и ДИФФЕРЕНИР0ВКИ опухолевых клеток.
6.3. Исследование степени активации иммунной системы больных раком мочевого пузыря с использованием корреляционного анализа
ГЛАВА 7. КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОНКОМАРКЕРОВ, ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Не всегда абсолютно точно можно определить характер изменений и опухолевую природу образований мочевого пузыря, в связи с чем имеют место гипердиагностические ошибки, обусловленные патологическими цистографиче
скими картинами, сходными с таковыми при экзофитном или инфильтративном раке, возникающими, например, при псевдотуморальном цистите или туберкулезном цистите 4,,9. Окончательный диагноз возможен после гистологического исследования опухоли, хотя определенный процент ложноположительных и ложноотрицательных заключений свойственен и гистологическому методу ведущему и завершающему этап диагностики онкологических заболеваний . Если возможности цистоскопии в отношении установления диагноза рака мочевого пузыря достаточно высоки, то в отношении установления стадии заболевания они снижаются до при II и III стадии, и требуется проведение комплексного обследования для уменьшения количества диагностических ошибок, поскольку именно степень распространенности рака мочевого пузыря имеет первостепенное значение для определения характера лечения и прогноза заболевания. В настоящее время лишь немногие области клинической диагностики вызывают такой же большой интерес как иммунохимические исследования опухолевых маркеров. Современная эра определения опухолевых маркеров началась с выделения и идентификации антигенов, ассоциированных с опухолью. К таким антигенам относят фетальные структуры, трансплантационные антигены, вирусные антигены, новые антигены, которые раковые клетки экспрессируют на своей поверхности. Основными звеньями в механизме продукции опухолевых антигенов считают аномальную экспрессию генома вследствие мутации или заражения онкогенным вирусом или вследствие дерепрессии дремлющих генов и дедифференцировки клеток ,,.