Профилактика и лечение интерстициальных поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта у больных раком молочной железы, получающих химиотерапию

• Автор: Гайдамака, Екатерина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с. : 18 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Методы инструментальной оценки слизистой оболочки желудочнокишечного тракта и печени у больных раком молочной железы, вошедших в исследование.
2.2.2. Методы клиниколабораторных исследований у больных раком молочной железы, вошедших в исследование
2.2.3. Характеристика отличий больных раком молочной железы, вошедших в исследование, в основной и контрольной группе
2.2.4. Характеристика лекарственных препаратов, применявшихся в исследовании
2.2.5. Методы статистической обработки материала.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО ТРАКТА И ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДО НАЧАЛА ХИМИОТЕРАПИИ
3.1. Данные осмотра полости рта и эндоскопического исследования желудочнокишечного тракта у больных раком молочной железы до начала химиотерапии
3.2. Данные морфологического метода исследования биоптатов желудка до начала химиотерапии
3.3. Данные комплексного обследования печени у больных раком молочной железы до начала химиотерапии
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕР ТОКСИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО ТРАКТА И ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ
ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ
4.1. Частота развития тошноты и рвоты.
4.2. Данные осмотра полости рта у больных раком молочной железы во время проведения химиотерапии.
4.3. Данные эндоскопического исследования желудочнокишечного тракта у больных раком молочной железы после проведения химиотерапии
4.4. Данные морфологического исследования желудка у больных
раком молочной железы после проведения химиотерапии.
4.5. Данные комплексного обследования печени у больных раком
молочной железы после проведения химиотерапии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


НТ3 рецепторов ондансетрон, гранисетрон, доласетрон, трописетрон. Все они избирательно блокируют 5НТ3 рецепторы. Препараты имеют минимальные побочные эффекты , 5. Использование комбинации антагонистов 5НТ3 рецепторов с кортикостероидами позволило в значительной степени решить проблему острой тошноты и рвоты 0, 8, 4. Отсроченная тошнота и рвота до сих пор представляют серьезную клиническую проблему, так как антагонисты 5НТ3 рецепторов имеют меньшую эффективность при контроле данного осложнения , 8, 6, 9, 9. Р на специфические 1ЧК. ЦС, которые в большом количестве содержатся в стволе головного мозга 5, 0, 6. В настоящее время проводятся клинические исследования по изучению эффективности препаратов антагонистов ЫК рецепторов, что позволит добиться максимального контроля отсроченной тошноты и рвоты у больных, получающих химиотерапию 6, 9. В качестве ключевых препаратов для профилактики отсроченной тошноты и рвоты рассматриваются кортикостероиды, а антагонисты 5НТ3 рецепторов или метоклопрамид приводят лишь к незначительному увеличению их эффективности 8, 5, 8. Тройная комбинация антагонист субстанции Р антагонист 5НТ3 рецепторов кортикостероид в последнем консенсусе МАЭСС от года признана стандартом адекватной противорвотной терапии при высокоэметогенной химиотерапии 1. Психогенная рвота контролируется антагонистами допамина, каннабиноидами, кортикостероидами, антагонистами 5НТ3 рецепторов серотонина. У данных больных следует проводить коррекцию электролитного дисбаланса, уровня сывороточного альбумина , 4, 0, 2.