Нарушение позы и ее коррекция у больных ишемическим инсультом и идиопатическим паркинсонизмом

• Автор: Вялкова, Анна Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с. : 7 ил.

Глава 1. Современные представления о нарушениях позы у больных идиопатическим паркинсонизмом и ишемическим инсультом обзор литературы. Центральные и периферические механизмы познотонической регуляции вертикальной позы у больных идиопатическим паркинсонизмом и ишемическим инсультом. Глава 2. Глава 3. ЗЛ. Глава 4. Клнннкостабилометрические особенности у больных идиопатическим паркинсонизмом и ишемическим инсультом с локализацией очага в полушариях большого мозга при лечении корригирующим костюмом
не спинного мозга Старобинец М. Х., Завалишин И. А., Гусев Е. И., Гехт А. Б., I Т. М., i . Функционирование пирамидной системы зависит от взаимодействия различных медиаторных систем адренергической, серотонинергической, дофаминергической, холинергической и глутаматергической, при этом значительным является баланс ингибирующих и активирующих пирамидных супраспинальных влияний Завалишин И. А., , . М., i . Клиническая картина пирамидного синдрома при различных нозологических формах определяется взаимодействием нисходящих супрасегментарных влияний, работой спинальных моторных механизмов, а также функцией соматосенсорной афферентации Вейн А.

По мнению . При этом спастичность рассматривается как комбинированное пораже

ние пирамидных и экстрапирамидных структур головного и спинного мозга Парфенов В. А., , . В результате ослабления тормозных влияний на альфамотонейроны в большей степени в антигравитационных мышцах, вызывает появление постуральных антигравитационных феноменов приведение плеча, сгибание в локтевом и лучезапястном суставе, приведение бедра, разгибание колена и подошвенное сгибание в голеностопном суставе. Предполагается, что гемиплегическая поза возникает вследствие повышения активности альфамотонейронов в антигравитационных мышцах Парфенов В. А., , . Стволовые проекционные пути осуществляют дифференцированную регуляцию альфа и гаммамотонейронов, клеток Реншоу, тормозных мотонейронов и нервномышечных веретен, мышцантагонистов дистальных и проксимальных отделов конечностей . В норме изменения активности альфа и гаммамотонейронов под влиянием различных факторов и при выполнении задач обычно однонаправлены альфагаммасопряжение. При нарушении нисходящих регулирующих влияний альфагаммасопряжение нарушается, и избирательное повышение активности альфа или гамма систем при дефекте нисходящего контроля тонуса может приводить к возникновению альфа или гамма спастичности Старобинец М. Х. с соавт. Согласно теории i . Тонические мотонейроны находятся под воздействием фузимоторной активности и снабжают антигравитационные мышцы, принимая участие в поддержании рефлекторной позы, регуляции мышечного тонуса, координации движений.