Гемореология у больных с цереброваскулярными заболеваниями: роль гелиогеофизических факторов

• Автор: Сазанова, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 145 с.

1.1 Роль реологических свойств крови в развитии сосудистых заболеваний.

1.2. Медицинские аспекты гелио геомагнитных изменений.

1.3. Влияние гелиогеофизических возмущений на организм человека

1.4. Профилактическое использование антиагрегантов у больных цереброваскулярными заболеваниями.

Глава И. Объем и методы

исследования

2.1. Общая характеристика больных.

2. 2. Методы исследования.

2. 3. Методы оценки геомагнитной активности.

2. 4. Методы математической обработки.

Глава III. Анализ частоты развития инсультов в зависимости от условий

гелиогеофизической обстановки по данным Регистра инсульта
3.1. Анализ частоты всех инсультов в зависимости от условий гелиогеофизической обстановки.
3. 2. Анализ частоты инсультов у больных атеросклерозом в зависимости от условий гелиогеофизической обстановки
3. 3. Анализ частоты инсультов в зависимости от условий
гелиогеофизической обстановки у больных с АТ и мягкой АГ.
3. 4.Анализ частоты инсультов в зависимости от условий гелиогеофизической обстановки у больных с АТ и АГ умеренной
тяжести
Глава IV. Реологические свойства крови и функция тромбоцитов здоровых лиц и больных с АГ в различные периоды гелиогеофизической обстановки.
4. 1. Изменение реологических свойств крови и функции тромбоцитов у
здоровых лиц в различные периоды гелиогеофизической обстановки
4. 2. Изменение реологических свойств крови и функции тромбоцитов у больных артериальной гипертонией в различные периоды гелиогеофизической обстановки.
Г лава V. Реологические свойства крови и функция тромбоцитов у больных с
ЦВП в различные периоды гелиогеофизической обстановки.
5. 1. Изменение реологических свойств крови и функции тромбоцитов у больных атеросклерозом с ЦВП в различные периоды гелиогеофизической обстановки
5. 2. Изменение реологических свойств крови и функции тромбоцитов у больных АГ с ЦВП в различные периоды гелиогеофизической обстановки.
5.3. Характер изменения концентраций катехоламинов плазмы крови у здоровых и больных с ЦВП в периоды гелиогеофизических пароксизмов.
5.4. Корреляционный анализ динамики гемореологических параметров, показателей тромбоцитарнососудистого звена гемостаза и концентраций катехоламинов плазмы крови у больных с ЦВП в зависимости от изменений магнитного поля Земли финдекса
Глава VI. Оценка применения аспирина с целью профилактики негативного
влияния гелиогеофизических возмущений у больных с ЦВП.
Глава VII. Обсуждение полученных результатов
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Работами ряда исследователей было показано, что в развитии НМК приоритет принадлежит не только изменениям сосудистого русла, а в значительной мере определяется гемореологичсскими сдвигами и нарушением баланса взаимодействий систем гемостаза и фибринолиза , , , , , , , , , , , , , , , 0, 3, 4, 5, 7, 9, 9, 9. В настоящее время общепринята и продолжает развиваться концепция патогенетической гетерогенности инсультов, предусматривающая исключительное многообразие причин, обуславливающих их развитие , , , 4. Известно, что реологические свойства крови и ес текучесть определяются как ее вязкостными характеристиками, так и ауторегуляторным контрольным механизмом, включая и вазомоторную ауторегуляцию , 1, 2, 4. В частности показано, что локальный контроль диаметра артерий, основан на способности эндотелиальных клеток, чувствовать напряжение сдвига 2, 7. Поскольку этот параметр пропорционален показателям скорости кровотока и вязкости крови, то их повышение приводит к увеличению напряжения сдвига, в ответ, на это происходит расширение артерии 2,6. Полагают, что вязкость крови является фактором, который воздействует на тонус мышечных стенок сосудов 6. Величина вязкости крови определяется интегрированным взаимодействием ряда факторов прежде всего вязкости плазмы, величины гематокрита, деформируемости и агрегационной способности эритроцитов 2, 9, 6. В свою очередь, вязкость плазмы зависит от содержания в ней высокомолекулярных соединений белков, в том числе острой фазы фибриногена, амакроглобулина и липопротеидов, в основном низкой и очень низкой плотности. Следовательно, постоянство вязкости крови поддерживается в организме ауторегуляторным контрольным механизмом, который, обнаруживая повышение вязкости крови, контролирует ее постоянство изменением снижением гематокрита 9, 2.