+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Сравнительная клинико-лабораторная и морфологическая характеристика хронических гепатитов С и В с учетом регенераторной способности печени

  • Автор:

    Комиссаров, Сергей Николаевич

  • Шифр специальности:

    14.00.10

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2008

  • Место защиты:

    Санкт-Петербург

  • Количество страниц:

    189 с. : 10 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы

ГЛАВА 1. I ЛАВА 2. ГЛАВА 3. РаэРазЬ в результате взаимодействия растворимого или экспрессированного на поверхности активированных лимфоцитов РаяЬ с Раярсцсптором клетокмишеней, а также нарушая репликацию вируса и экспрессию вирусных, белков в инфицированной клетке благодаря секреции цитокинов, в частности 1ЫРу и ТЫРа. Активация системы РаяРаБЬ при ХГ приводит к аноптозу паренхиматозных клеток. У больных ХГС обнаруживается большое количество клеток печени в состоянии апоптоза и выявлена прямая корреляция уровня апоптоза гепатоцитов с уровнем РаяЬ клетками лнмфогистиоцитарного инфильтрата. При ХГС преобладают ступенчатые некрозы гепатоцитов на границе с портальными трактами, которые являются отражением высокого уровня апоптоза по сравнению с больными ХГВ. Гибель большого количества печеночных клеток путем некроза и апоптоза может стимулировать усиление клеточной пролиферации 5, , ,. Таким образом, повреждение печночных клеток у больных с НСУипфекцией складывается из прямого цнтопатичсского действия вируса и иммунного цитолиза гепатоцитов цитотоксическнми Тлимфоцитами и цитокинами.


Участие различных аутоиммунных механизмов в повреждении печени предполагается на основании обнаружения циркулирующих аутоантител. У больных ХГС определяются нсорганоспсцифичсские антитела антинуклеариые антитела ДЫЛ, антигладкомышечные антитела А8МА, антимикросомальные антитела ПСМ, антитела к бОЯзпитону. Но по сравнению с аутоиммунным гепатитом в более низком титре, кроме того антитела к цитохрому Р0 2 Об реагируют с другими эпитопами. Среди основных механизмов индукции синтеза аутоантител описана молекулярная мимикрия между вирусными белками и аутоантигеиами цнтохром Р0 2 Э6, ЬБР. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения влияния циркулирующих аутоантител на течение болезни у пациентов с НСУинфекцией и выбор лечения 6, 6, 1,3,8, 8. Естественное течение хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С, характеризуется медленными темпами прогрессирования. В среднем цирроз печени развивается лишь у трети больных ХГС через лет после инфицирования. Дальнейшее прогрессирование заболевания у больных циррозом печени в случаев приводит к развитию гепатоцеллюлярной карциномы. Ежегодный риск развития ГЦК у больших компенсированным циррозом печени составляет около , декомпенсации цирроза печени 0 и смерти от заболеваний печени . Риск развития ГЦК зависит от возраста, наличия ВРВ пищевода, уровня тромбоцитов и уровня билирубина. При определении прогноза болезни очень часто используют систему С1п1с1Ри, которая позволяет оценить течение болезни, определять возможности лечения и своевременно направлять пациентов на трансплантацию печени 8, , , , , 5, 7, 4, 8.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.122, запросов: 967