Эпидемиологические особенности и клиническая характеристика вирусных гепатитов В, С и дельта в Республике Саха (Якутия)

• Автор: Семенов, Сергей Иннокентьевич
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 268 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. Современные представления об этиологии. Вирус гепатита дельта. ВГСинфекции. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. С ПО ГОД по данным официальной регистрации. Республике Саха Якутия в период с по год. Республике Саха Якутия в период с по год. В и С. Республике Саха Якутия. ГЛАВА 5. ДЕЛЬТА В РЕСПУБЛИКЕ САХА ЯКУТИЯ3. С3. Республики Саха Якутия. В результате мутации происходит замена метионина либо на валин 2V, либо на изолейцин 2I. Обе мутации ведут к заменам аминокислот в белке кодоны 5 и 6, ген которого имеет общий участок нуклеотидной цепи с геном полимеразы. У ламивудинрезистентных вариантов иногда наблюдается также замена лейцина на метионин 8 в Вдомене полимеразы, которая часто встречается в ассоциации с мутацией 2V и реже с мутацией 2I 0. Описаны также мутации гена полимеразы, способные вызывать устойчивость ВГВ к целому ряду препаратов фамцикловиру и аналогам тимидина 2. Вирусы с мутациями гена полимеразы и множественной устойчивостью к лекарственным препаратам формируются также у пациентов, подвергшихся пересадке печени, как результат иммунопрофилактики и противовирусной химиотерапии 8.


Еще один мутант ВГВ с совмещенными рамками считывания X и С вследствие вставки единственного нуклеотида в тот регион генома, где эти рамки перекрываются, был выделен из клеточной линии гепатомы человека 1 . Промотор играет центральную роль в репликации и морфогенезе ВГВ. РНК, так и матричной РНК . Вариабельность нуклеотидной последовательности в этой области весьма ограничена изза важной роли, которую он играет в репликации вируса. Тем не менее, обнаружена двойная мутация с заменой А на Т в позиции и на А в позиции 9. Эта мутация сопровождается снижением уровня экспрессии . В сочетании с двойной мутацией иногда обнаруживают также мутации в позиции . Первая из этих мутаций часто встречается у больных с фульминантным гепатитом, а вторая у больных с фу льминантным гепатитом и гепатоцеллюлярной карциномой. Вирусный гепатит В антропонозное инфекционное заболевание с парентеральным механизмом передачи возбудителя. Источник инфекции больной человек с любой формой инфекции. Инкубационный период составляет от 6 недель до 6 месяцев, причем в исключительных случаях может продлеваться до 1 года. Главный фактор передачи ВГВ кровь больного человека. Вместе с тем, ВГВ может передаваться и с помощью других биологических субстанций слюны, спермы, влагалищного секрета 9, 0. При заражении восприимчивого к ВГВ человека развивается инфекционный процесс, который может проходить в самых разнообразных формах. Примерно у 0, инфицированных лиц острая форма гепатита В развивается в фульминаитную форму со смертельным исходом.